Behandlung von Verstopfung

Darmentleerung

Oral

Orale Einnahme einer hohen Dosis von Mineralöl (sollte nicht bei Säuglingen < 1 Jahr oder bei neurologisch beeinträchtigten Kindern gegeben werden, um eine Aspiration zu verhüten)

15–20 ml/Lebensjahr (max. 240 ml/Tag) über einen Zeitraum von 3 Tagen oder bis Stuhl erscheint

Stuhlinkontinenz, Malabsorption von fettlöslichen Vitaminen (bei wiederholten Behandlungen)

Orale Polyethylenglykol-Elektrolyt-Lösung

25 ml/kg/h (max. 1000 ml/h) durch transnasale Magensonde bis Stuhl erscheint oder 20 ml/kg/h für 4 h/Tag

Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Blähungen, Diarrhö, Stuhlinkontinenz

Orales Polyethylenglykol ohne Elektrolyte

1–1,5 g/kg aufgelöst in 10 ml/kg Wasser einmal am Tag für 3 Tage

Stuhlinkontinenz, Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Blähungen

Rektal

Glyzerinzäpfchen

Kleinkinder und ältere Kinder: 1/2–1 Zäpfchen einmal täglich für 3 Tage oder bis Stuhl erscheint

Keine

Einlauf mit Mineralöl

2–11 Jahre: 2. 66 ml (ein abgepackter pädiatrischer Einlauf) einmal täglich für 3 Tage oder bis zum Auftreten von Stuhlgang

≥ 12 Jahre: 133 ml (ein abgepackter Einlauf für Erwachsene) einmal täglich für 3 Tage oder bis zum Auftreten von Stuhlgang

Stuhlinkontinenz, mechanisches Trauma

Einlauf mit Natriumphosphat

2–4 Jahre: 33 ml (ein halber abgepackter pädiatrischer Einlauf) einmal täglich für 3 Tage oder bis zum Auftreten von Stuhlgang

5–11 Jahre: 66 ml (ein abgepackter pädiatrischer Einlauf) einmal täglich für 3 Tage oder bis zum Auftreten von Stuhlgang

≥ 12 Jahre: 133 ml (ein abgepackter Einlauf für Erwachsene) einmal täglich für 3 Tage oder bis zum Auftreten von Stuhlgang

Mechanisches Trauma, Hyperphosphatämie

Darmpflegemittel

Osmotische Abführmittel und Schmiermittel (oral)

Laktulose (70%-ige Lösung)

1 ml/kg 1–2-mal täglich (höchstens 60 ml/Tag)

Bauchkrämpfe, Blähungen, Diarrhö

Magnesium-Natriumhydroxid (400 mg/5 ml Lösung)

1–2 ml/kg einmal täglich

Im Falle einer Überdosierung Risiko einer Hypermagnesiämie, Hypophosphatämie oder sekundärer Hypocalciämie

Mineralöl (sollte nicht bei Säuglingen < 1 Jahr oder bei neurologisch beeinträchtigten Kindern gegeben werden, um eine Aspiration zu verhüten)

1–3 ml/kg einmal täglich

Stuhlinkontinenz

Polyethylenglykol 3350-Pulver aufgelöst in Wasser

1–18 Monate: 1/4 Päckchen Pulver (4,25 g) in 60 ml (2 oz) Wasser einmal täglich

> 18 Monate–3 Jahre: 1/2 Päckchen Pulver (8,5 g) in 120 ml (4 oz) Wasser 1-mal täglich

≥ 3 Jahre: 1 Päckchen (17 g) in 240 ml (8 oz) Wasser 1-mal täglich

Stuhlinkontinenz, Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Blähungen

Orale Abführmittel (nur für einen begrenzten Zeitraum zu verwenden)

Bisacodyl (5 mg-Tabletten)

2–11 Jahre: 1–2 Tabletten einmal täglich

≥ 12 Jahre: 1–3 Tabletten einmal täglich

Stuhlinkontinenz, Hypokaliämie, Bauchkrämpfe

Senna-Sirup: 8,8 mg Sennoside auf 5 ml

Senna-Tabletten: 8,6 mg Sennoside/Tablette

> 1 Jahr: 1,25 ml einmal täglich und bis 2,25 ml 2-mal täglich

2–5 Jahre: 2,5 ml einmal täglich und bis zu 3,75 ml 2-mal täglich

6–11 Jahre: 5 ml einmal täglich und bis zu 7,5 ml 2-mal täglich

≥ 12 Jahre: 1 Tablette einmal täglich und bis zu 2 Tabletten 2-mal täglich

Bauchkrämpfe, Melanose coli

Nahrungsergänzungsmittel

Ballastoffergänzungsmittel

Methylzellulose*

< 6 Jahre: 0,5–1 g 1-mal täglich

6–11 Jahre: 1 g 1–3-mal täglich

≥ 12 Jahre: 2 g 1–3-mal täglich

Weniger Blähungen als andere Ballaststoffpräparate, Krämpfe, Flatus

Psyllium*

6–11 Jahre: 1,25–15 g 1–3-mal täglich

≥ 12 Jahre: 2,5–30 g 1–3-mal täglich

Blähungen, Krämpfe, Flatus

Sorbit-haltige Fruchtsäfte (z. B. Pflaume, Birne, Apfel)

Säuglinge und ältere Kinder: 30–120 ml (1–4 oz) pro Tag

Flatus, Krämpfe, Blähungen

Weizendextrin*

2–20 Jahre: 5 g plus 1 g pro Jahr 1-mal täglich

Blähungen, Krämpfe, Flatus