S1 ist leise; S2 ist durch ein leises Regurgitationsgeräusch und ein lauteres, tieffrequentes, spätdiastolisches Geräusch verdeckt. Das diastolische Geräusch ahmt eine Mitralstenose nach und wird auf eine Vibration der Mitralklappenblätter oder eine leichte Obstruktion durch einen schnellen regurgitierenden Fluss zurückgeführt.