Gebäudebezogene Erkrankungen

Die Diagnose einer gebäudebedingten Erkrankung basiert auf der Expositionsanamnese und den klinischen Befunden (einschließlich Auftreten, Zeitpunkt und Verlauf der Symptome). Ein erhöhter Verbrauch von Medikamenten, Arztbesuche und Krankheitstage sollten dokumentiert werden.

SSymptome, die zeitlich mit einem bestimmten Gebäude oder einer bestimmten Umgebung verbunden sind und sich bessern, wenn sich der Patient nicht in dieser Umgebung aufhält, sind ein wichtiges Indiz, das beachtet werden sollte. Wie bei jeder anderen klinischen Untersuchung sollten spezifische Krankheiten wie Asthma oder Hypersensitivitätspneumonitis ausgeschlossen werden. Eine weitere Abklärung sollte anhand der Symptome erfolgen. So können beispielsweise Lungenfunktionstests bei exponierten Patienten aussagekräftig sein, wenn sie symptomatisch sind.

Die Expositionsbeurteilung umfasst eine Beschreibung der Arbeitsumgebung und anderer Umgebungen, in denen sich der Patient aufhält, einschließlich der Größe des Raums, der Anzahl der Beschäftigten, der Belüftung, der Arbeitsaufgaben und potenzieller Expositionsquellen wie Staub, Chemikalien, Gase, Reinigungsmittel, Schimmel und andere mikrobielle Stoffe. Der Patient sollte nach Veränderungen am Arbeitsplatz oder in den Arbeitsabläufen gefragt werden, die mit dem Auftreten oder der Verschlimmerung der Symptome zusammenfallen könnten. Ähnliche Symptome bei anderen Bewohnern des Gebäudes sind zwar nicht immer vorhanden, können aber ein Hinweis auf eine gebäudebedingte Erkrankung sein.

Zu den häufig anzutreffenden Gebäuden gehören Büros, Schulen, Restaurants, Unterhaltungszentren und Gesundheitseinrichtungen. Kürzlich durchgeführte Renovierungen, Neueinrichtungen oder Baumaßnahmen sollten dokumentiert und als mögliche Expositionsquelle bewertet werden.

Eine Arbeitsplatzevaluierung kann hilfreich sein, um die Faktoren zu ermitteln, die zu gebäudebezogenen Erkrankungen oder Symptomen beitragen. Eine Arbeitsplatzevaluierung hilft bei der Ermittlung potenzieller Expositionen wie Wassereinbruch, Schimmel, Staub, Gerüche und extreme Temperaturen sowie bei der Beurteilung der allgemeinen Qualität der Innenraumumgebung, einschließlich Belüftung und Frischluftzufuhr. Zu den Informationsquellen über die Innenraumumgebung gehören der Arbeitgeber, frühere Arbeitsplatzbewertungen, Sicherheitsdatenblätter, frühere Umweltüberwachungsberichte und Gewerkschaftsvertreter.

Umfassende Luft- und Oberflächenproben, z. B. zum Nachweis von Schimmelpilzen, sind in der Regel nicht erforderlich und oft kostspielig. Die meisten gebäudebedingten Erkrankungen sind auf mehr als eine Exposition in Verbindung mit unzureichender Belüftung zurückzuführen.