Blutungen können auftreten infolge von Störungen der
Blutgefäße
Vaskuläre Blutungsstörungen sind auf Defekte in den Blutgefäßen zurückzuführen und verursachen in der Regel Haut- oder Schleimhautläsionen, die je nach Größe als Petechien, Purpura und Ekchymosen bezeichnet werden, aber mit Ausnahme der hereditären hämorrhagischen Teleangiektasie nur selten zu einem schweren Blutverlust führen. Kleine Läsionen (< 2 mm) werden als Petechien bezeichnet, und größere Läsionen werden als Purpura bezeichnet, wenn sie > 2 mm und < 10 mm sind, oder als Ekchymosen, wenn sie > 10 mm sind.
Die Blutung kann die Folge eines Mangels an vaskulärem oder perivaskulärem Kollagen wie beim Ehlers-Danlos-Syndrom oder anderen seltenen hereditären Gewebekrankheiten sein (z. B. Pseudoxanthoma elasticum, Osteogenesis imperfecta, Marfan-Syndrom).
Blutungen können ein herausragendes Merkmal von Skorbut, oder von immunoglobulin A-assoziierter Vaskulitis sein, eine Hypersensibilitäts-Vaskulitis häufig während der Kindheit.
Bei vaskulären Blutungsstörungen sind die Ergebnisse der Gerinnungstests in der Regel normal. Bei den meisten Erkrankungen erfolgt die Diagnose klinisch; spezifische Tests sind für einige verfügbar (z. B. Immunglobuline bei spezifischen Dysproteinämien).
Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Blutung, wenn möglich, und auf die unterstützende Pflege. Einige Patienten benötigen Bluttransfusionen. Viele Patienten benötigen eine Eisentherapie, um die durch wiederholte Schleimhautblutungen bedingten Eisenverluste zu kompensieren (siehe Behandlung von Eisenmangelanämie).
