Aneurysmen der arteria hepatica sind selten. Sie neigen dazu, sackförmig und multipel zu sein. Zu den Ursachen zählen Infektionen, Arteriosklerose, Trauma und Vaskulitiden. (Siehe auch Überblick über Gefäßerkrankungen der Leber.)
Unbehandelt können Aneurysmen zum Tode führen, wenn sie in den Gallengang rupturieren (eine Hämobilie hervorrufend), in das Peritoneum (ein Hämatoperitoneum mit Peritonitis hervorrufend) oder in benachbarte viszerale Hohlorgane. Eine Hämobilie kann Ikterus, obere gastrointestinale Blutung oder Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen.
Der Verdacht besteht, wenn typische Symptome auftreten oder wenn bildgebende Verfahren ein Aneurysma zeigen. Doppler-Sonographie, gefolgt von einer Kontrast-Computertomographie sind zur Diagnosesicherung notwendig.
Die Behandlung besteht in Embolisation oder chirurgischer Ligatur (1).
Hinweis
1. Northup PG, Garcia-Pagan JC, Garcia-Tsao G, et al: Vascular Liver Disorders, Portal Vein Thrombosis, and Procedural Bleeding in Patients With Liver Disease: 2020 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology 73(1):366-413, 2021. doi: 10.1002/hep.31646
