Die Bindehaut (Konjunktiva) bedeckt die Innenseite der Lider (palpebrale oder tarsale Konjunktiva), kreuzt den Raum zwischen Lid und Bulbus (Fornixkonjunktiva), bildet eine Umschlagsfalte und bedeckt die Lederhaut (Sklera) bis zur Hornhaut (Bulbuskonjunktiva). Die Bindehaut trägt zum Tränenfilm bei und schützt das Auge vor Fremdkörpern und Infektionen.
Die Sklera ist die undurchsichtige, weiße kugelförmige Bindegewebskapsel, die das Auge umhüllt und seine Form stabilisiert. Im vorderen Bereich verschmilzt die Sklera am Limbus mit der Hornhaut, und im hinteren Bereich geht sie in die Meningen über, wo der N. opticus den Bulbus verlässt. Die Dicke variiert zwischen 0,83 mm im vorderen und 1 mm im hinteren Bereich. Sie ist 0,43 mm am Äquator und 0,3 mm unter den Muskeln, ihrer dünnsten Stelle.
Die Episklera ist eine dünne vaskularisierte Schicht zwischen Konjunktiva und Sklera.
Die häufigsten Krankheiten sind infektiös oder entzündlich (z. B. Konjunktivitis, Episkleritis, Skleritis). Eine Konjunktivitis kann akut oder chronisch sein und ist infektiösen, allergischen oder reizenden Ursprungs. Episkleritis und Skleritis sind in der Regel auf eine immunvermittelte Erkrankung zurückzuführen, obwohl bei Skleritis eine Infektion möglich ist. Bei einer Episkleritis droht in der Regel kein Visusverlust, während eine Skleritis Visus und Auge zerstören kann. Die Hauptsymptome von Konjunktivitiden (z. B. konjunktivale Hyperämie) sind immer gleich. Es ist wichtig, dass die richtige Diagnose frühzeitig gestellt wird.
Ausgewählte Augenbefunde bei Krankheiten der Bindehaut
Ein Ödem der Bulbuskonjunktiva führt zu einer diffus durchscheinenden, bläulichen, verdickten Bindehaut. Als Chemosis wird ein massives Ödem mit Auftreibung der Bindehaut bezeichnet, das häufig zu einem Prolaps der Bindehaut führt.
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Ein Ödem der Tarsuskonjunktiva (typisch für allergische Konjunktivitis) führt zu winzigen, feinen, vorspringenden Papillen, die der tarsaler Konjunktiva ein samtartiges Aussehen verleihen.
Eine Lymphfollikelhyperplasie in der Bindehaut kann bei einer Viruskonjunktivitis oder Chlamydienkonjunktivitis vorkommen. Sie zeigt sich in Form kleiner Höcker mit blassem Zentrum, was Pflastersteinen ähnlich sieht. Am häufigsten ist sie in der unteren Tarsusbindehaut zu beobachten.
