Medikamente zur Behandlung von Harninkontinenz
Medikamente | So wirkt es | Anmerkungen |
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Bei Schwäche des Blasenschließmuskels oder der Beckenbodenmuskulatur (Insuffizienz des Blasenausgangs), die eine Stressinkontinenz zur Folge hat. | ||
Duloxetin | Hilft dabei, die Kontraktionen des Schließmuskels zu verstärken | Noch nicht so intensiv untersucht wie viele andere Medikamente Ist für diese Anwendung in den Vereinigten Staaten nicht zugelassen |
Imipramin (ein trizyklisches Antidepressivum) | Hilft dabei, die Kontraktionen des Blasenschließmuskels zu verstärken und eine überaktive Blase zu entspannen (anticholinerger Effekt*) | Wird auch bei einer überaktiven Blase und Dranginkontinenz eingesetzt Von der FDA als vorübergehende Therapie zur Verringerung der nächtlichen Inkontinenz (Enuresis) bei Kindern ab 6 Jahren zugelassen |
Alpha-adrenerge Stimulanzien (Pseudoephedrin) | Hilft dabei, die Kontraktionen des Blasenschließmuskels zu verstärken. | Kann zu Nervosität, Schlaflosigkeit und bei Männern zu einer Unfähigkeit zum Wasserlassen führen. Rezeptfreies Arzneimittel, das primär als Dekongestivum zum Einsatz kommt |
Bei einer Obstruktion am Blasenausgang bei Männern, die eine Drang- oder Überlaufinkontinenz zur Folge hat. | ||
Alphablocker:
| Hilft dabei, den Blasenschließmuskel zu entspannen | Das Präparat neigt dazu, die Geschwindigkeit des Harnflusses zu beschleunigen und unterstützt dabei, die Blase vollständiger zu entleeren. Kann den Blutdruck senken und ermüden |
5-Alpha-Reduktasehemmer:
| Hilft dabei eine vergrößerte Prostata zu verkleinern | Es kann Wochen oder Monate dauern, bis eine Wirkung eintritt. Kann in manchen Fällen das sexuelle Verlangen mindern oder zu Erektionsstörungen führen |
Phosphodiesterase-5(PDE-5)-Hemmer:
| Es ist nicht sicher, wie sich dieses Medikament auf eine vergrößerte Prostata auswirkt | Täglich geringe Dosis (auch zur Behandlung der Erektionsstörung) |
Bei überaktiver Blase mit Drang- oder Stressinkontinenz | ||
Darifenacin | Erhöht die Füllkapazität der Blase und vermindert die unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwandmuskulatur (anticholinerge Effekte†) | — |
Dicyclomin | Entspannt unwillkürliche Muskeln Erhöht die Füllkapazität der Blase und vermindert die unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwandmuskulatur (anticholinerge Effekte*) | Noch nicht so intensiv untersucht wie viele andere Medikamente |
Fesoterodin | Erhöht die Füllkapazität der Blase und vermindert die unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwandmuskulatur (anticholinerge Effekte†) | Noch nicht so intensiv untersucht wie viele andere Medikamente |
Hyoscyamin | Erhöht die Füllkapazität der Blase und vermindert die unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwandmuskulatur (anticholinerge Effekte*) | Noch nicht so intensiv untersucht wie viele andere Medikamente |
Imipramin (ein trizyklisches Antidepressivum) | Hilft dabei, die Kontraktionen des Blasenschließmuskels zu verstärken. Erhöht die Füllkapazität der Blase und vermindert die unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwandmuskulatur (anticholinerger Effekt*) | Besonders sinnvoll ist der Einsatz bei nächtlicher Inkontinenz |
Mirabegron (ein Agonist des Beta-Adrenozeptors) | Entspannt die Blasenwand | Kann den Blutdruck erhöhen |
OnabotulinumtoxinA (eine Form von Botulinumtoxin) | Blockiert die Aktivität der Blasenmuskulatur, die unwillkürliche Kontraktionen der Blase hervorruft | Injektion in die Blasenwand über ein in die Blase eingeführtes Zystoskop Wird zu Behandlung von Inkontinenz bei Erwachsenen mit überaktiver Blase eingesetzt, die durch eine neurologische Störung verursacht wurde (z. B. Multiple Sklerose), wenn andere Medikamente keine Wirkung zeigen oder zu viele Nebenwirkungen verursachen. |
Oxybutynin | Zahlreiche Effekte, wie die Entspannung der unwillkürlichen Muskeln und anticholinerge Effekte*, einschließlich Erhöhung der Füllkapazität der Blase und Verringerung der unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwand. | Wahrscheinlich das wirksamste Medikament Verfügbar in Tablettenform, als Hautpflaster und als Gel |
Solifenacin | Erhöht die Füllkapazität der Blase und vermindert die unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwandmuskulatur (anticholinerge Effekte†) | — |
Tolterodin | Erhöht die Füllkapazität der Blase und vermindert die unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwandmuskulatur (anticholinerge Effekte†) | — |
Trospium | Erhöht die Füllkapazität der Blase und vermindert die unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenwandmuskulatur (anticholinerge Effekte*) | — |
Vibegron (ein Agonist des Beta-Adrenozeptors) | Entspannt die Blasenwand | Keine offensichtliche Wirkung auf den Blutdruck |
Für eine schwache Blasenwandmuskulatur mit Überlaufinkontinenz | ||
Bethanechol | Hilft der Blasenwandmuskulatur sich zu entspannen | Im Allgemeinen unwirksam Kann Hitzewallungen, Unterleibskrämpfe und eine erhöhte Herzfrequenz verursachen |
* Anticholinerge Effekte (wie trockener Mund, Verstopfung, in einigen Fällen Sehtrübung oder Verwirrtheit) können sehr unangenehm sein, vor allem für ältere Erwachsene. | ||
† Diese Medikamente haben anticholinerge Effekte, die auf das Harnsystem abzielen, daher haben sie tendenziell weniger andere anticholinerge Nebenwirkungen als andere Medikamente mit anticholinergen Effekten. | ||
FDA = Food and Drug Administration, OTC = frei verkäuflich. | ||