Einige Ursachen und Merkmale von Schmerzen in einem einzelnen Gelenk
Ursache | Häufige Merkmale* | Untersuchungen |
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Kristallarthropathie (Gicht und damit verbundene Erkrankungen wie Chondrokalzinose) | Plötzliche starke Schmerzen, Schwellungen, Erwärmung und eingeschränkte Beweglichkeit, vor allem des großen Zehs, des Knöchels, des Handgelenks oder des Knies In einigen Fällen verbunden mit Hautrötungen Häufig frühere ähnliche Schmerzanfälle, die mit oder ohne Behandlung verschwanden | Entnahme und Untersuchung von Gelenkflüssigkeit (Gelenkaspiration) auf Kristalle Manchmal Ultraschall, CT oder Röntgenaufnahmen |
Hämarthrose (Blut im Gelenk)† | Die Symptome können spontan oder kurz nach einer Verletzung auftreten. Üblicherweise kurz nach einer Verletzung oder bei einer Blutungsstörung | Entnahme und Untersuchung von Gelenkflüssigkeit (Gelenkaspiration) Manchmal eine CT oder MRT |
Infektiöse Arthritis (z. B. eine Infektion mit Bakterien, Pilzen oder Viren, aber auch Tuberkulose)‡ | Plötzlicher starker Schmerz, Schwellung, Erwärmung und eingeschränkte Beweglichkeit Manchmal allmählicher Schmerz und Schwellung | Entnahme und Untersuchung von Gelenkflüssigkeit (Gelenkaspiration) |
Verletzung, z. B. ein Bruch oder eine Anomalie im Gelenkinneren, die die Beweglichkeit des Gelenks beeinträchtigen (z. B. Anomalie des Gelenkknorpels durch einen gerissenen Kniemeniskus). | Die Symptome setzen sofort nach der Verletzung ein. Häufig Schwellung | Röntgenaufnahmen Manchmal MRT Manchmal Einführung eines Arthroskops in das Gelenk (Arthroskopie) |
Plötzlich einsetzender Schmerz in einem Gelenk, der sich von dort auf andere Gelenke ausbreitet. Normalerweise Körperschmerzen, Fieber und starke Erschöpfung Setzt normalerweise einige Tage oder Wochen nach Auftreten eines Hautausschlags (ein oder mehrere rote Flecken mit klarem Mittelpunkt) ein. Häufig nach einem Zeckenbiss in einem Gebiet, in dem die Lyme-Borreliose verbreitet ist (Zeckenbiss bleibt unter Umständen unbemerkt) | Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Borrelia burgdorferi, dem Bakterium, das die Lyme-Borreliose auslöst. | |
Allmählich einsetzende Schmerzen bei älteren oder jungen Menschen nach häufiger Belastung des betroffenen Gelenks (z. B. manuelle Arbeit oder Hochleistungssport). | Röntgenaufnahmen | |
Gelenkschmerzen nach Einnahme von Kortikosteroiden oder bei einer Sichelzellenanämie | Röntgen plus MRT | |
Schmerzen in einem einzelnen Gelenk, meist mit Schwellungen (häufiger Schmerzen in mehreren Gelenken) Normalerweise bei Psoriasis-Patienten | Manchmal Röntgenaufnahmen | |
Langsam fortschreitende Schmerzen, normalerweise mit Schwellungen Häufig nächtliche Schmerzen | Röntgen plus MRT | |
* Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
† Diese Ursachen sind selten. | ||
‡ Personen mit einem schwachen Immunsystem (aufgrund einer Erkrankung oder Medikamenteneinnahme), intravenös Drogenabhängige, Diabetiker und Personen mit einem erhöhten Risiko für eine sexuell übertragbare Infektion erkranken häufiger an einer infektiösen Arthritis. | ||
CT = Computertomografie; MRT = Magnetresonanztomografie. | ||