Einige Ursachen und Merkmale einer Verstopfung bei Säuglingen und Kindern
Ursache | Häufige Merkmale* | Untersuchungen |
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Angeborene Fehlbildung des Afters | ||
Anormale Lage des Afters | Lage des Afters näher an den Geschlechtsorganen als normal | Messungen zur Bestimmung der exakten Lage der Afteröffnung |
Analstenose (verengter After) | Verzögerter erster Stuhlgang (Mekonium) während der ersten 24–48 Lebensstunden Heftiger und schmerzhafter Stuhlgang Geschwollener Bauch Anormales Aussehen und anormale Lage des Afters | Ärztliche Untersuchung |
Blockade der Afteröffnung (Anorektale Fehlbildungen) | Geschwollener Bauch Kein Stuhlgang Blockade des Afters, bei einer ärztlichen Untersuchung erkannt | Ärztliche Untersuchung, die bald nach der Geburt durchgeführt wird |
Probleme mit dem Rückenmark | ||
Meningomyelozele (schwerste Form der Spina bifida) | Ein wunder, roter Bereich auf dem Rücken, an dem das Rückenmark hervortritt, bei der Geburt erkannt Abnehmende Beinreflexe oder schwindende Muskelspannung Kein natürlicher Reflex des Afters (Verengung nach leichter Berührung, Analreflex genannt) | Einfache Röntgenaufnahmen der unteren Wirbelsäule MRT der Wirbelsäule |
Spina bifida occulta (unvollständige, von außen nicht ersichtliche Fehlbildung der Wirbelkörper) | Möglicherweise Haarbüschel oder Grübchen über der Fehlbildung, bei der Geburt erkannt | MRT der Wirbelsäule |
„Tethered Cord“-Syndrom (während der fetalen Entwicklung bleibt das Rückenmark am unteren Ende des Rückenmarkkanals hängen und kann sich nicht in seine normale Position nach oben ausdehnen) | Gehschwierigkeiten, Schmerzen oder Schwäche in den Beinen und Rückenschmerzen Harninkontinenz | MRT der Wirbelsäule |
Ein Tumor nahe dem Steißbein (Steißbeinteratom) oder anderer Rückenmarkstumor | Rückenschmerzen, Gehschwierigkeiten und Schmerzen oder Schwäche in den Beinen Harninkontinenz | MRT der Wirbelsäule |
Infektion der Wirbelsäule oder des Rückenmarks | Rückenschmerzen, Gehschwierigkeiten und Schmerzen oder Schwäche in den Beinen Fieber Harninkontinenz | MRT der Wirbelsäule |
Hormonelle Erkrankung, Störungen des Stoffwechsels oder Elektrolythaushalts | ||
Diabetes insipidus (aufgrund von Störungen des antidiuretischen Hormons, das der Wasserregulierung des Körpers dient) | Übermäßiger Durst und übermäßiges Weinen, das aufhört, sobald das Kind Wasser erhält Übermäßiges Ausscheiden von verdünntem Urin Gewichtsverlust und Erbrechen | Urin- und Bluttests, um zu messen, wie stark Urin und Blut verdünnt sind (Osmolalität) Bluttests zur Messung der Konzentration des antidiuretischen Hormons |
Hyperkalzämie (ein ungewöhnlich hoher Kalziumspiegel im Blut) | Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Muskelschwäche und Bauchschmerzen Übermäßiger Durst und übermäßiges Urinieren | Bluttests zur Messung des Kalziumspiegels |
Hypokaliämie (ein ungewöhnlich geringer Kaliumspiegel im Blut) | Muskelschwäche Übermäßiges Urinieren und Dehydratation Wachstum nicht wie erwartet (Gedeihstörung) Möglicherweise Verwendung von Diuretika oder bestimmten Antibiotika | Bluttests zur Messung des Elektrolytspiegels |
Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) | Schlechte Nahrungsaufnahme Langsame Herzfrequenz Bei Neugeborenen große weiche Bereiche (Fontanelle) zwischen den Schädelknochen und geringe Muskelspannung Trockene Haut, anfällig für Erkältung, Müdigkeit und Gelbsucht | Bluttests zur Messung des Schilddrüsenhormonspiegels |
Darmerkrankungen | ||
Verzögerter erster Stuhlgang Geringe Gewichtszunahme oder Gedeihstörung Häufige Schübe einer Lungenentzündung (Pneumonie) | Schweißtest Möglicherweise genetische Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose | |
Verzögerter erster Stuhlgang Geschwollener Bauch Grün oder gelb gefärbtes Erbrochenes, was auf den Inhalt von Galle hinweist Verengter After, bei einer ärztlichen Untersuchung erkannt | Röntgenaufnahmen des unteren Verdauungstrakts, nachdem Barium in das Rektum eingeführt wurde (Bariumeinlauf) Druckmessung in Anus und Rektum (Manometrie) Biopsie des Rektums | |
Erbrechen Schlechte Nahrungsaufnahme Gewichtsverlust, schlechtes Wachstum oder beides Blut im Stuhl | Stuhltests Symptome, die nachlassen, wenn die Säuglingsnahrung gewechselt wird Möglicherweise Endoskopie, Koloskopie oder beides | |
Bauchschmerzen Blähung Gewichtsverlust Erschöpfung | Bluttests Endoskopie | |
Lang anhaltende (chronische) Bauchschmerzen Durchfall und Verstopfung, die sich abwechseln Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung nach dem Stuhlgang | Beurteilung von Ablauf und Zeitpunkt des Stuhlgangs und der Schmerzcharakteristik Ausschluss anderer Erkrankungen durch Krankengeschichte, körperliche Untersuchung und möglicherweise Bluttests, Stuhltests, Bildgebung oder Koloskopie | |
Pseudoobstruktion (was zu Symptomen einer Blockade führt, aber keine Blockade erkennbar ist) | Übelkeit und Erbrechen Bauchschmerzen und ein geschwollener Bauch | Röntgenaufnahme des Bauchs Tests zur Beurteilung der Qualität der Darmfunktion (Untersuchung der Darmmotilität) |
Tumor im Abdomen | Gewichtsverlust, nächtliche Schweißausbrüche und Fieber Schwellung oder Schmerzen des Bauchs Abdominale Raumforderung, bei einer ärztlichen Untersuchung erkannt | MRT |
Nebenwirkungen von Medikamenten | ||
Verwendung von Medikamenten mit anticholinerger Wirkung (z. B. Antihistaminika), Antidepressiva, Chemotherapeutika oder Opioiden | Verwendung von Medikamenten, die eine Verstopfung hervorrufen können | Ärztliche Untersuchung |
Toxine | ||
Plötzlich reduzierte Fähigkeit zu saugen Verlust der Muskelspannung Gelegentliche Einnahme von Honig vor dem Alter von 12 Monaten | Test auf Botulinumtoxin im Stuhl | |
Normalerweise keine Symptome Möglicherweise Bauchschmerzen, Müdigkeit und Reizbarkeit Entwicklungsrückgang | Bluttests zur Messung der Bleikonzentration | |
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
SG = Stuhlgang; MRT = Magnetresonanztomographie. | ||