Bei der Pulmonalklappeninsuffizienz (Pulmonalinsuffizienz) fließt immer, wenn sich der rechte Ventrikel entspannt, etwas Blut durch die undichte Pulmonalklappe zurück.
Sie verursacht in der Regel keine Beschwerden.
Die Diagnose stützt sich auf die Befunde körperlicher Untersuchungen und wird mittels einer Echokardiographie bestätigt.
Die zugrundeliegende Erkrankung wird behandelt.
(Siehe auch Übersicht über Erkrankungen der Herzklappen.)
Die Pulmonalisklappe ist die Öffnung zwischen der rechten Herzkammer und den Blutgefäßen, die zu den Lungen führen (Lungenarterien). Die Pulmonalisklappe öffnet sich, wenn sich die rechte Herzkammer zusammenzieht, um Blut in die Lungen zu pumpen. Wenn sich die Pulmonalisklappe nicht richtig schließt, läuft etwas Blut von den Lungenarterien zurück in die rechte Herzkammer, was man eine „Regurgitation oder Insuffizienz“ nennt. (Siehe auch das Video Klappenstenose.)
Die häufigste Ursache einer Pulmonalinsuffizienz ist:
Ein abnormal hoher Blutdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie)
Der hohe Druck wirkt sich auf die Klappe aus, die dadurch Blut zurückfließen lässt.
Viel seltenere Ursachen sind:
Eine angeborene Fehlbildung der Klappe
Infektion der Herzklappen (infektiöse Endokarditis)
Vergrößerung der Lungenarterie
Eine Operation zur Behebung eines Herzfehlers
Normalerweise verursacht die Pulmonalklappeninsuffizienz keine Beschwerden. Bei manchen Menschen kommt es zu geschwollenen Knöcheln oder Müdigkeitserscheinungen.
Diagnose einer Pulmonalklappeninsuffizienz
Echokardiographie
In vielen Fällen wird die Erkrankung bei einer Untersuchung festgestellt, die aus anderen Gründen durchgeführt wurde. Durch ein Stethoskop kann der Arzt das charakteristische Herzgeräusch hören, wenn das Blut durch die undichte Pulmonalklappe zurückfließt.
Eine Echokardiographie zeigt die undichte Klappe und das herausfließende Blut. Damit lässt sich die Schwere der Insuffizienz bestimmen.
Behandlung einer Pulmonalklappeninsuffizienz
Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung
In der Regel wird die Grunderkrankung, welche die Pulmonalklappeninsuffizienz verursacht, behandelt. Die Behandlung kann mit Medikamenten wie Sildenafil oder Bosentan erfolgen, um die pulmonale Hypertonie zu verringern. In sehr seltenen Fällen muss die Pulmonalklappe ersetzt werden.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
American Heart Association: Herzklappenerkrankung: Stellt umfassende Informationen zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Herzklappen bereit.
