Prostataabszesse sind Eiteransammlungen, die infolge einer akuten bakteriellen Prostatitis entstehen.
Quellen zum Thema
Sie werden von Bakterien verursacht.
Die üblichen Symptome sind häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Harnverhalt.
Deuten die Symptome auf einen möglichen Prostataabszess hin, wird die Diagnose mit einer Ultraschalluntersuchung und möglicherweise einer Zystoskopie bestätigt.
Eine Antibiotikatherapie sowie das Ableiten des Eiters aus dem Abszess sind die Behandlungen der Wahl.
Die Prostata ist eine Drüse, die bei Männern vorkommt; sie liegt direkt unter der Harnblase und umgibt die Harnröhre. Zusammen mit den Samenbläschen in der Nähe produziert diese Drüse einen großen Anteil der Flüssigkeit, aus der das Ejakulat (der Samen) des Mannes besteht.
Die männlichen Geschlechtsorgane
Männer, die zur Prostatakrebsbehandlung eine Strahlentherapie, einschließlich Brachytherapie (Implantation von strahlenden „Seeds“), erhalten haben, haben womöglich ein erhöhtes Risiko für einen Prostataabszess. Für Männer, deren Diabetes-Erkrankung mit SGLT2(Natrium-Glukose-Cotransporter-2)-Hemmern behandelt wird, besteht ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen und eine Infektion der Geschlechtsorgane. Diese Infektionen können auch das Risiko für einen Prostataabszess erhöhen.
Symptome eines Prostataabszesses
Zu den häufigen Symptomen gehören:
häufigeres Wasserlassen
Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Probleme, die Blase vollständig zu entleeren (Harnverhalt)
Schmerzen im Bereich zwischen Hodensack und Anus
Weitere, weniger häufige Symptome sind Skrotumschmerz aufgrund einer Nebenhodenentzündung (Entzündung der spiralförmigen Röhre, die das Sperma enthält), Blut im Urin sowie ein eiterhaltiger Ausfluss aus der Harnröhre. Manchmal kommt es zu Fieber.
Die Rektaluntersuchung kann schmerzhaft sein. Für gewöhnlich ist die Prostata vergrößert.
Diagnose eines Prostataabszesses
Ultraschalluntersuchung der Prostata
Möglicherweise Zystoskopie
Bei Männern mit anhaltenden Schmerzen im Bereich zwischen Hodensack und Anus (Damm) wird häufig ein Prostataabszess angenommen. Auch trotz einer Behandlung andauernde oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI) können zu diesem Verdacht führen. Bei diesen Symptomen sollten eine Ultraschalluntersuchung der Prostata und möglicherweise eine Zystoskopie durchgeführt werden.
Viele Abszesse werden jedoch zufällig während einer Prostataoperation oder Endoskopie der Harnwege (Zystoskopie) entdeckt. Auch wenn bei Männern mit einem Prostataabszess häufig Eiter und Bakterien im Urin gefunden werden, muss dies nicht immer der Fall sein.
Behandlung eines Prostataabszesses
Antibiotika
Ableitung des Eiters
Die Behandlung besteht aus Antibiotika (z. B. Ciprofloxacin oder Trimethoprim/Sulfamethoxazol) und der Ableitung des Eiters aus dem Abszess. Für Letzteres stehen 2 Methoden zur Verfügung. Die erste Möglichkeit ist, ein Instrument in die Harnröhre einzuführen und dann den Abszess zu punktieren und den Eiter abzulassen. Die zweite Möglichkeit ist, eine Hohlnadel in den Bereich zwischen Hodensack und Anus (Damm) einzuführen, um den Eiter durch die Nadel abzusaugen (Aspiration).
