Knochenerkrankungen bei Kindern können durch Verletzungen, Infektionen oder Krebs verursacht werden, vererbt sein, während des Wachstums oder ohne Ursache auftreten.
Einige Knochenerkrankungen können Schmerzen hervorrufen und das Gehen erschweren.
Die Diagnose stützt sich auf eine gründliche körperliche Untersuchung, die Symptome sowie Röntgenaufnahmen, Computertomographie(CT)-Scans oder Magnetresonanztomographie (MRT).
Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung.
Die Knochen von Kindern wachsen beständig und verändern ihre Form umfassend. Das Wachstum erfolgt in einem verletzlichen Teil des Knochens, der sich Wachstumsfuge nennt. Knochen sind einem ständigen Erneuerungsprozess unterworfen, bei dem altes Gewebe nach und nach durch neues ersetzt wird. Viele Knochenerkrankungen entstehen durch die Veränderungen im wachsenden Bewegungsapparat des Kindes. Diese Erkrankungen verbessern oder verschlimmern sich, während das Kind wächst. Andere Knochenerkrankungen werden womöglich vererbt oder können ohne bekannte Ursache im Kindesalter auftreten.
Wachstumsfugen
Menschen stellen sich Knochen als feste Objekte vor. Aber Knochen müssen genauso wie der Rest des Körpers im Kind wachsen. Die Knochen von Kindern wachsen aus weichen Bereichen des Knorpels an den Enden der Knochen. Diese Bereiche werden Wachstumsfugen genannt. Wenn die Kinder ausgewachsen sind, verhärten die Wachstumsfugen zu festen Knochen. Nachdem die Wachstumsfugen verknöchert sind, können die Knochen nicht mehr in die Länge wachsen. Deshalb werden Menschen ab einem bestimmten Zeitpunkt in ihrer Jugend nicht mehr größer. Die Knochen reparieren sich zwar selbst, z. B. nach einer Verletzung, aber diese Reparaturen schließen die Wachstumsfugen nicht mit ein.
Während der Kindheit können Verletzungen der Wachstumsfugen zu einer Fehlbildung der Knochen führen.
Osteochondrosen sind Störungen der Wachstumsfuge, die auftreten, wenn ein Kind schnell wächst.
Lokalisierung von Wachstumsfugen
Wachstumsfugen (mit rosa Linien angedeutet) sind knorpelige Bereiche in der Nähe der Enden von langen Röhrenknochen (z. B. der Knochen in Armen und Beinen). An den Wachstumsfugen verlängern sich Knochen, bis die endgültige Körpergröße erreicht ist. Wenn die Kinder ausgewachsen sind, verhärten die Wachstumsfugen zu festen Knochen. Nachdem die Wachstumsfugen verknöchert sind, können die Knochen nicht mehr in die Länge wachsen. |
Knochendichte
Anhand der Knochendichte lassen sich Mineralstoffe im Knochengewebe messen. Eine gesunde Knochendichte ist für das Wachstum bei Kindern und insgesamt für die Gesundheit des Skeletts wichtig. Störungen können sowohl durch eine niedrige Knochendichte als auch durch eine hohe Knochendichte verursacht werden, was das Risiko für Frakturen erhöht.
Störungen der Knochendichte können durch vererbte Genauffälligkeiten oder durch Faktoren wie schlechte Ernährung, ein hormonelles Ungleichgewicht oder andere Erkrankungen verursacht werden. Osteoporose bei Kindern ist eine Erkrankung, bei der die Knochendichte niedriger ist.
Ursachen von Knochenerkrankungen bei Kindern
Knochenerkrankungen bei Kindern können durch Ursachen entstehen, die Menschen jeden Alters betreffen, einschließlich Verletzungen, Infektionen (Osteomyelitis) oder Krebs. Zu den Ursachen der Knochenerkrankungen, von denen hauptsächlich Kinder betroffen sind, zählt die allmähliche Fehlstellung der Knochen, die durch Belastungen der Wachstumsfugen während des Wachstums hervorgerufen werden. Eine Mangeldurchblutung, eine Ablösung vom restlichen Knochen oder bereits eine kleinere Fehlstellung können die Wachstumsfuge beschädigen. Durch eine geschädigte Wachstumsfuge kann das Wachstum gehemmt und das Gelenk verformt werden; dann kann eine Arthrose das Gelenk dauerhaft schädigen.
Bestimmte seltene Krankheiten des Bindegewebes können ebenfalls die Knochen beeinträchtigen. Dazu zählen das Marfan-Syndrom, Osteogenesis imperfecta und Chondrodysplasien. Osteopetrosen sind andere seltene Erbkrankheiten, die die Knochendichte erhöhen und/oder ein abnormales Knochenwachstum verursachen.
Symptome von Knochenerkrankungen bei Kindern
Knochenerkrankungen verursachen manchmal schmerzlose Verformungen. Manche von ihnen beeinträchtigen die Fähigkeit des Kindes, zu gehen oder seine Gliedmaßen zu benutzen.
Diagnose von Knochenerkrankungen bei Kindern
Untersuchung durch den Arzt
Bildgebende Verfahren
Mitunter Bluttests
Die Diagnose einer Knochenerkrankung umfasst typischerweise eine gründliche körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie(CT)-Scans. Mitunter wird auch das Blut untersucht.
Behandlung von Knochenerkrankungen bei Kindern
Hängt von der Krankheit ab
Die Behandlung von Knochenerkrankungen richtet sich nach der Art der Erkrankung. Bei Kindern verschwinden einige Erkrankungen mit der Zeit von selbst. Andere erfordern jedoch Schienen oder einen operativen Eingriff.
Wenn eine Wachstumsfuge beschädigt wird, kann eine Operation hilfreich sein. Eine operative Korrektur getrennter oder verformter Enden der Wachstumsfuge kann das normale Knochenwachstum wiederherstellen. Mit einer Operation kann die durch die Fehlstellung hervorgerufene Reizung gemindert und so der Entwicklung von Arthritis im Gelenk vorgebeugt werden.
Wenn eine Knochenerkrankung zu einer Fehlbildung führt, kann dies Kinder ängstlich oder depressiv machen. Auch einige Behandlungen von Knochenerkrankungen können psychologisch schwer zu akzeptieren sein. Muss ein Jugendlicher beispielsweise ein Stützkorsett oder Gips zur Behandlung einer Skoliose tragen, kann er sich dadurch anders als seine Altersgenossen und von ihnen ausgeschlossen fühlen. Eine professionelle Beratung kann Angstgefühle oder Depression lindern und Kindern auch dabei helfen, mit schwierigen Behandlungen umzugehen.
