Eine Eisenmangelanämie entsteht durch geringe oder entleerte Eisenspeicher; das Eisen wird bei der Produktion von roten Blutkörperchen benötigt.
Die häufigste Ursache für eine Anämie ist ein übermäßig starker Blutverlust.
Patienten können schwach, kurzatmig oder blass sein.
Bei Blutuntersuchungen kann ein geringer Eisengehalt festgestellt werden.
Eisenpräparate werden verwendet, um den Eisengehalt wieder zu erhöhen.
(Siehe auch Überblick über Anämie.)
Eine Eisenmangelanämie entwickelt sich in der Regel langsam, weil es mehrere Monate dauern kann, bis die Eisenreserven des Körpers aufgebraucht sind. Mit abnehmenden Eisenreserven produziert das Knochenmark immer weniger rote Blutkörperchen. Wenn die Reserven erschöpft sind, gibt es nicht nur weniger, sondern auch viel kleinere rote Blutkörperchen.
Eisenmangel ist eine der häufigsten Ursachen für eine Anämie, und Blutverlust ist der häufigste Grund für einen Eisenmangel bei Erwachsenen. Bei Männern und bei Frauen, die keine Menstruationsblutung mehr haben, deutet ein Eisenmangel in der Regel auf Blutungen im Verdauungstrakt hin. Bei Frauen mit Menstruationsblutungen sind diese die häufigste Ursache des Eisenmangels. Eine eisenarme Ernährung kann während einer Zeit, in der der Eisenbedarf größer ist, zum Beispiel bei Säuglingen, Kleinkindern, weiblichen Jugendlichen und Schwangeren, am Eisenmangel schuld sein. Eine verminderte Eisenaufnahme im Verdauungstrakt, eine sogenannte Malabsorption, kann durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, wobei die Zöliakie die häufigste dieser Erkrankungen ist.
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Symptome einer Eisenmangelanämie
Die Symptome einer Eisenmangelanämie entwickeln sich allmählich und ähneln den Symptomen, die durch andere Arten von Anämie verursacht werden. Zu diesen Symptomen gehören Erschöpfung, Schwäche und Blässe.
Viele Menschen mit einer schweren Eisenmangelanämie haben Pica. Patienten mit Pica haben einen Heißhunger auf irgendwelche Substanzen, am häufigsten Eis, aber manchmal auf Stoffe, bei denen es sich nicht im Lebensmittel handelt, wie Erde, Ton oder Kalk.
Diagnose einer Eisenmangelanämie
Bluttests
Sobald die Blutuntersuchung auf eine Anämie hindeutet, wird häufig auf Eisenmangel getestet. Bei einem Eisenmangel sind die roten Blutkörperchen eher klein und blass. Eisengehalt und Transferrin (das Eiweiß, das Eisen im Serum außerhalb der roten Blutkörperchen transportiert) werden gemessen und verglichen.
Der empfindlichste Test, um einem Eisenmangel auf die Spur zu kommen, ist die Bestimmung von Ferritin, einer Verbindung, die Eisen speichert. Ein niedriger Ferritinspiegel signalisiert einen Eisenmangel. Manchmal führt der Ferritinspiegel jedoch in die Irre, weil er durch einen Leberschaden, eine Entzündung, Infektion oder durch Krebs ansteigen und normal wirken kann.
Behandlung einer Eisenmangelanämie
Stillen der Blutung
Eisenergänzungsmittel
Da starke Blutungen den häufigsten Grund für einen Eisenmangel darstellen, ist es natürlich stets der erste Schritt, die Ursache zu finden und die Blutung zu stoppen.
Die übliche Ernährung genügt gewöhnlich nicht, um einen durch chronischen Blutverlust verursachten Eisenmangel auszugleichen, und der Körper hat einen kleinen Eisenspeicher. Da üblicherweise auch die Eisenreserven des Körpers gering sind, müssen sie durch die Einnahme von Präparaten aufgestockt werden.
In der Regel müssen Eisenpräparate 3 bis 6 Wochen lang eingenommen werden, selbst wenn eine Blutung inzwischen gestillt ist. Eisenpräparate werden im Allgemeinen oral eingenommen. Bei Einnahme von Eisenpräparaten sieht der Stuhl dunkel oder schwarz aus, und sie führen häufig zu Verstopfung. Am besten kann der Organismus das Eisen aufnehmen, wenn die Tabletten eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten gemeinsam mit Vitamin C (entweder Orangensaft oder einem Vitaminpräparat) eingenommen werden. Wenn die eigentliche Anämie behoben ist, sollte die Behandlung noch weitere 6 Monate fortgesetzt werden, damit der Körper seine Eisenreserven auffüllen kann. Manchmal wird Eisen über eine Vene (intravenös) verabreicht, wenn große Mengen an Eisen notwendig sind oder der Betroffene es nicht verträgt, das Eisen über den Mund einzunehmen.
Es werden regelmäßig Blutuntersuchungen vorgenommen, um zu gewährleisten, dass der Eisengehalt ausreichend ist.
Die Behandlung des Eisenmangels stellt auch eine Behandlung von Pica dar.
