Die Chikungunya-Krankheit wird durch die Aedes-Mücke übertragen. Die Chikungunya-Krankheit äußert sich in der Regel durch akutes Fieber. Eine chronische Polyarthritis kann persistieren und zu Behinderungen führen. Die Diagnose wird durch Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) oder Serologie bestätigt. Die Behandlung erfolgt durch unterstützende Pflege. Die Prävention konzentriert sich auf die Vermeidung von Mückenstichen.
Die Chikungunya-Krankheit wird durch Aedes-Moskitos übertragen und ist in Afrika, Indien, Pakistan, Nepal, Guam, Südostasien, Neuguinea, China, Mexiko, Süd- und Mittelamerika, Inseln in der Karibik, im Indischen Ozean und im Pazifik sowie in begrenzten Gebieten Europas verbreitet. Eine begrenzte lokale Übertragung wurde in Florida, Puerto Rico und auf den US-Jungferninseln festgestellt. Das Chikungunya-Virus ist ein Alphavirus aus der Familie der Togaviren.
Symptome und Anzeichen der Chikungunya-Krankheit
Bei der Chikungunya-Krankheit handelt es sich um eine akute fiebrige Erkrankung, gefolgt von einer chronischen Polyarthritis, die über Monate oder Jahre anhalten und schwerwiegend und behindernd sein kann. Andere Symptome können Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Gelenkschwellungen oder Hautausschlag sein. Tod ist extrem selten.
Diagnose der Chikungunya-Krankheit
Der Verdacht auf eine Chikungunya-Erkrankung besteht bei Patienten, die in endemischen Gebieten leben oder dorthin gereist sind, wenn sie plötzliches Fieber und Arthralgien entwickeln.
Die RNA des Chikungunya-Virus kann mittels RT-PCR nachgewiesen werden. Serologische Tests auf virusspezifische IgM können bei Personen durchgeführt werden, die mehr als 7 Tage nach Beginn der Symptome erkranken.
Dengue- und Zika-Viren werden von denselben Stechmücken übertragen und weisen ähnliche klinische Merkmale wie die Chikungunya-Krankheit auf und sollten in Betracht gezogen werden (Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Chikungunya-Virus). Es ist wichtig, eine Infektion mit dem Dengue-Virus auszuschließen, da eine angemessene klinische Behandlung des Dengue-Virus das Outcome verbessern kann.
Behandlung der Chikungunya-Krankheit
Unterstützende Behandlung
Die Behandlung der Chikungunya-Krankheit erfolgt symptomatisch. Die Behandlung der Symptome kann Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und die Einnahme von Analgetika und Antipyretika umfassen. Nichtsteroidale Antirheumatika können bei akutem Fieber und Schmerzen eingesetzt werden. Um das Risiko von Blutungen zu verringern, ist Paracetamol in Dengue-endemischen Gebieten jedoch die bevorzugte Behandlung der ersten Wahl bei Fieber und Gelenkschmerzen, bis Dengue ausgeschlossen werden kann.
Prävention der Chikungunya-Krankheit
Zur Vorbeugung der Chikungunya-Krankheit gehören die Vermeidung von Mückenstichen und eine Impfung. Im Jahr 2023 genehmigte die U.S.Food and Drug Administration (FDA) den ersten Impfstoff zur Prävention der Chikungunya-Krankheit. Der Chikungunya-Impfstoff ist für Personen ab 18 Jahren zugelassen, die aufgrund einer Auslandsreise oder einer Laborarbeit in den Vereinigten Staaten ein erhöhtes Risiko für eine Exposition gegenüber dem Chikungunya-Virus haben.
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Centers for Disease Control and Prevention: Chikungunya Virus: For Healthcare Providers: Information on prevention, clinical presentation, diagnosis, and treatment
Pan American Health Organization/World Health Organization: Epidemiological Alert:Chikungunya increase in the Region of the Americas. 13 February 2023, Washington, D.C. PAHO/WHO 2023
Bartholomeeusen K, Daniel M, LaBeaud DA, et al: Chikungunya fever. Nat Rev Dis Primers 9(1):17, 2023. Published 2023 Apr 6. doi:10.1038/s41572-023-00429-2
