حالات عدوى السبيل البولي في أثناء الحمل

حسبJessian L. Muñoz, MD, PhD, MPH, Baylor College of Medicine
تمت مراجعته ربيع الأول 1446

تحدث حالات عدوى المسالك البولية (UTIs) بشكل أكثر شيوعًا في أثناء الحمل، ربما لأن تضخم الرحم والهرمونات التي يتم إنتاجها في أثناء الحمل تبطئ تدفق البول في الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة (الحالبين).عندما يكون جريان البول بطيئًا، قد لا يَجرِي شطف الجراثيم من السبيل البولي، ممَّا يزيد من خطر حدوث عدوى.

تزيد حالات عدوى السبيل البولي لدى النساء الحوامل من خطر حدوث الحالات التالية:

  • حالات عدوى شديدة، وحتى مهددة للحياة، عند المرأة الحامل

  • الولادة المُبكِّرة

  • نقص الوزن عندَ الوِلادة

يمكن لعدوى السبيل البولي أن تحدث في المثانة أو الكلى.قد تتضمَّن الأعراض الألم في أثناء التبوُّل، و/أو التبوُّل المتكرِّر، و/أو الشعور بالحاجة الملحة إلى التبوُّل، و/أو وجود دم في البول، و/أو الألم في الجزء العلوي من الظهر، و/أو الحمى.

يمكن للجراثيم أن تُصيبَ البول بالعدوى دون أن تتسبَّب في ظهور أعراض حالات عدوى السبيل البولي، لذلك يقوم الأطبَّاء عادةً بفحص البول للتَّحرِّي عن الجراثيم حتى عند النساء الحوامل اللواتي لم تظهر عندهنَّ أعراض.إذا كان لدى النساء الحوامل بكتيريا في البول أو عدوى في الكلى، تُؤخذ عينة من البول كل شهر ويجري فحصها.

تميل عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية) لأن تكون شديدة عند النساء الحوامل، وقد تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم وتصبح مهددة للحياة (الإنتان).

تُعالج علاج عدوى المسالك البولية بالمضادات الحيوية.عادةً ما يختار الأطبَّاء سيفاليكسين أو نيتروفورانتوين، أو تريمثوبريم/سلفاميثوكسازول.يقتصر استعمال نتروفورانتوين وميثوبريم/سلفاميثوكسازول على الثلث الأول من الحمل عندما لا تتوفَّر بدائل أخرى.النساء اللواتي تكرَّرت إصابتهنَّ بعدوى المثانة لأكثر من مرَّة أو أصبنَ بعدوى في الكلى احتاجت إلى استعمال المضادَّات الحيوية طيلة فترة الحمل لمنع حدوث حالات عدوى لاحقة في السبيل البولي.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID