التعرض إلى حمض الهيدروفلوريك

تختلف أعراض التعرُّض إلى حمض الهيدروفلوريك استنادًا إلى جزء الجسم الذي تعرَّض للحمض وتركيز الحمض في المحلول (ما إذا كان مخففاً أو مركزًا).قد يحدث الألم على الفور أو يتطور بعد عدة ساعات.

بعد تعرض الجلد، يكون الألم هو العرض الأول عادةً، وقد يحدث قبل حدوث الاحمرار، أو التورُّم، أو البثرات، أو البقع البيضاء الرمادية على الجلد (علامات الحروق الكيميائية).غالبًا ما يكون الألم أكثر شدَّةً من المتوقَّع بالاعتماد على كمية الجلد المُصابة.إذا احترقت الأصابع وسرير الظفر، فقد تبقى الأظافر سليمة، وقد يكون الألم شديدًا على الرغم من أن الأظافر والبشرة قد تبدو طبيعية أو شبه طبيعية.

عند استنشاق استنشاق حمض الهيدروفلوريك، فإن الأَعرَاض الأكثر شُيُوعًا هي الألم في المجرى التنفسي العلوي، والألم الصدري (يُوصَف بالحرقة)، والسعال، وضيق التنفُّس.كما قد يُبلغ الأشخاص عن إحساس بالحرقة في موقع ملامسة الجلد للحمض، وغثيان، وقيء، وصداع.قد يكون الحلق أحمر اللون ومتورمًا، وقد يُعاني الأشخاص من أزيز أو أصوات طقطقة عند التنفس.قد تتقلص العضلات الصغيرة في جدران المجرى الهوائي بشكل لا إرادي (يُسمى تشنج القصبات)، مما يجعل التنفس صعبًا.فعندما يكون التعرُّضُ أكبر، قد تمتلئ الرئتان بالسوائل، وقد يحدث سعال مُدمَّى أو فشل تنفسي حاد بنقص الأكسجة في الدم (مُتلازمة الضائقة التنفسية عند البالغين)، والتي قد تكون قاتلة.

قد يُؤدي ابتلاع محلول مُخفَّف من حمض الهيدروفلوريك إلى احمرار وتورُّم الفم والحلق.قد لا يُسبب تناول كمية صغيرة من حمض الهيدروفلوريك ظهور أية أعراض.إذا جرى ابتلاع محلول مُركَّز، تتهيج المعدة وتنزف، وقد تتأثر الرئتان كما هي الحال عند استنشاق حمض الهيدروفلوريك.

قد يحدث التماس مع العينين عندما يلامس حمض الهيدروفلوريك العينين.إذا تم تخفيف الحمض، فقد تكون العين مؤلمة وحمراء، وقد تتورم الملتحمة (الغشاء الذي يبطن الجفن ويغطي بياض العين).قد لا تحدث الأعراض إلا بعد ساعات من التعرض.إذا كان الحمض أكثر تركيزًا، فسوف تظهر الأعراض بسرعة أكبر.قد تتنكس القرنية وقد تتمزق مقلة العين.

عندما يُلامس حمض الهيدروفلوريك الجلد، أو يجري ابتلاعه أو استنشاقه ، فقد يُؤثِّر في الجسم بأكمله، ممَّا يُسبِّب زيادة كمية الفلورايد في الجسم (سُميَّة الفلورايد).لا يُؤدِّي التماس مع العينين إلى حدوث نفس التأثير.تحدث التأثيرات على مستوى الجسم بسرعة أكبر عند ابتلاع الحمض.يمكن لسمية الفلورايد أن تؤدي إلى انخفاض مستوى الكالسيوم، وانخفاض مستوى المغنيزيوم، واضطراب نظم القلب، وانخفاض ضغط الدم.

• تقييم الطبيب

• الاختبارات الدموية

لتشخيص الإصابة النَّاجمة عن التعرُّض لحمض الهيدروفلوريك، يطرح الأطباء أسئلة حول التَّعرُّض المُحتَمَل للحمض خلال الأربع والعشرين ساعة الأخيرة، ويُجرون فحصًا سريريًا.يستفسر الأطباء عما يلي:

• كيف تلامس الحمض مع الجسم

• كم استمر التلامس مع الجسم

• هل كان الحمض مخففًا أو أكثر تركيزًا

• ما هي المواد الكيميائية الأخرى التي كانت موجودة أيضًا

• هل كانت معدات الوقاية الشخصية مستخدمة

يستفسر الأطبَّاء أيضًا عن العقاقير والاضطرابات التي تزيد من خطر انخفاض مستويات الكالسيوم أو المغنزيوم.

لا يوجد اختبار نوعيّ للتسمم بالفلورايد، ولكن يُجري الأطباء اختبارات دم لقياس مستويات الكالسيوم، والمغنيزيوم، والفلوريد.

إذا اشتبه الطبيب بأن الرئتين تحتويان على سائل أو إذا جرى استنشاق حمض الهيدروفلوريك أو ابتلاعه، فينبغي إجراء صورة شعاعية للصدر واختبارات أخرى مناسبة (مثل قياس التأكسج النبضي).قد يُجري الأطباء أيضًا اختبارًا الرئة، وإن كان ذلك يُجرى غالبًا بعد أن يتعافى الشخص.

إذا تعرضت الأصابع إلى الحرق، فتؤخذ صور بالأشعَّة السِّينية للتحرِّي عن الضرر في العظام.

إذا اشتبه الأطباء في تأثر كامل الجسم، فسوف يُجرى تخطيط كهربائي للقلب للتحري عن اضطراب النظم القلبي.

في حال ابتلاع حمض الهيدروفلوريك، فقد يُجرى تنظير داخلي.

يعتمد المآل على جزء الجسم الذي تعرَّض لحمض الهيدروفلوريك.

إذا كان الجلد هو العضو الذي تعرض، وكان التعرض خفيفًا، وجرى التشخيص والعلاج بشكل فوري، فيكون المآل جيدًا.عادةً ما تتعافى الحروق على مدى عدة أيام إلى عدة أسابيع، وذلك استنادًا إلى شدَّة الإصابة.

في حال استنشاق حمض الهيدروفلوريك، فيعتمد المآل على مدى تركيز الحمض، وكم من الوقت استمر التعرض.إذا كان التعرُّض خفيفًا إلى متوسِّطًا، فقد تزول الأعراض من تلقاء نفسها على مدى ساعات إلى أيام.إذا كان التعرُّض لحمض الهيدروفلوريك أكثر شدَّةً، فقد يبقى المجرى التنفسي العلوي و/أو الرئتين متهيجين لأشهر إلى سنوات.

يمكن لابتلاع حمض الهيدروفلوريك المخفف ألا يسبب أيَّة أعراض، أو يتسبَّب بتهيُّج السبيل الهضمي.ولكن، يمكن الشفاء من التهيج.قد يؤدي ابتلاع حمض الهيدروفلوريك المركز إلى نزف في السبيل الهضمي أو التسمم بالفلورايد.يمكن لأي منهما أن يكون مميتًا.

إذا كان تعرض العينين خفيفًا، فقد تزول الأعراض على مدى عدة أيام، وإذا كان التعرض أكثر شدة، فقد تتضرر القرنية، وقد يحدث التهاب الملتحمة المزمن، أو تغيم القرنية، أو الزرق، أو التهاب القرنية والملتحمة الجاف (جفاف القرنية).

هناك منظمات متنوعة (مثل إدارة الصحة والسلامة المهنية [OSHA] والمعهد الوطني للصحة والسلامة المهنية [NIOSH]) تقدم توصيات للحد من خطر التعرض لحمض الهيدروفلوريك.وتشتمل على

• توعية العمال حول مخاطر حمض الهيدروفلوريك قبل التعامل معه

• الحد من الوقت الذي يتعرض فيه العمال إلى حمض الهيدروفلوريك

• إلزام العمال بارتداء كُمة دخان تعمل بشكل صحيح (fume hood) ومعدات وقاية شخصية مناسبة، مثل النظارات الواقية، والقفازات ذات استعمال المرة الواحدة، والمئزر المقاوم للأحماض

• إلزام العمال بارتداء بنطلون طويل، وأكمام طويلة، وأحذية مغلقة من جهة أصابع القدم

• تجهيز منطقة العمل بمكان آمن للاستحمام ومكان لغسل العينين

• توفير غلوكونات الكالسيوم لمُعالَجة الجلد المُعرَّض لحمض الهيدروفلوريك

• تخزين حمض الهيدروفلوريك بشكل صحيح

• وضع معدات تدبير الانسكاب (مثل فوط السيطرة على الانسكاب) في جميع المناطق التي يستخدم فيها حمض الهيدروفلوريك

• تتباين المعالجات بحسب جزء الجسم المتعرض

• إزالة المادة الملوثة بشكل فوري إذا كان ذلك ممكنًا

• أملاح الكالسيوم والمغنيزيوم