زراعة القلب

حتى إذا كانت الزمرة النسيجية للأعضاء المزروعة متطابقة بشكل وثيق مع الزمرة النسيجية للمريض، فإن جسم المُتلقي يرفض الأعضاء المزروعة عادة ما لم تتخذ تدابير لمنع هذا الرفض، على العكس من عملية نقل الدم.ينجم الرفض عن هجوم الجهاز المناعي للشخص المُتلقي على العضو المزروع، والذي يتعرف عليه الجهاز المناعي على أنه مادة أجنبية.يمكن أن يكون الرفض خفيفًا وسهل التحكم به، أو شديدًا، ممَّا يؤدِّي إلى تخريب العضو المزروع.

كابتات المناعة هي أدوية تثبط أو تبطئ الجهاز المناعي وينبغي استعمالها لتجنب رفض القلب المزروع.

في حال حدوث الرفض، فقد يُسبب الضعف وتسرع أو اضطراب النظم القلبي.وعندما يحدث الرفض، فقد لا يعمل القلب المزروع بصورة سليمة، ويُسبب انخفاض ضغط الدم وتراكم السوائل في الساقين وفي بعض الأحيان في البطن، مما يؤدي إلى وذمة.قد تتراكم السوائل في الرئتين أيضًا، ممَّا يَتسبَّب في صعوبة في التنفُّس.ولكن الرفض غالبًا ما يكون خفيفا.في مثل هذه الحالات، قد لا تظهر أية أعراض على المريض، ولكن تخطيط كَهربيَّة القلب الكهربائي (ECG) قد تكشف تغيرات في النشاط الكهربائي للقلب.

إذا اشتبه الأطباء بحدوث رفض للقلب المزروع، فغالبًا ما يلجؤون إلى أخذ خزعة للتحقق من ذلك.يجري إدخال قَثطَرة في أحد أوردة الرقبة، ودفعها حتى تصل إلى القلب.تتصل القثطرة في نهايتها بجهاز يُستخدم لإزالة جزء صغير من أنسجة القلب، يُصار إلى فحصه تحت المجهر.وبما أن آثار الرفض قد تكون خطيرة، فقد يقوم الأطباء بشكل روتيني بإجراء خزعة بمعدل مرة واحدة كل سنة لتحري أية أعراض رفض غير عرضية بعد.

يُصاب حوالى ربع الأشخاص الذين خضعوا لزراعة القلب بتصلب الشرايين التاجية.

يشمل العلاج الأدوية التي تخفض مستويات الدهون في الدَّم، والديلتيازيم diltiazem (وهو دواء يمكن أن يساعد في منع تضيق الأوعية الدموية).