لمحة عامة عن اضطراب العَرَض الجسدي والاضطرابات ذات الصلة

حسبJoel E. Dimsdale, MD, University of California, San Diego
تمت المراجعة من قبلMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
تمت مراجعته المعدل ذو الحجة 1445
v746760_ar
الأعراض الجسدية والاضطرابات ذات الصلة هي حالات صحية نفسية تتميز بالتركيز الشديد على الأعراض الجسدية (الجسدية)، التي تسبب ضائقة كبيرة و/أو تتداخل مع الأداء اليومي.

موارد الموضوعات

تتظاهر معظم حالات الصحة النفسية بأعراض صحة نفسية.ويعني ذلك أن الشخص لديه أفكارًا و/أو مزاجًا و/أو سُّلُوكيات مزعجة أو غير اعتيادية.ولكن، في اضطراب العَرَض الجسدي، تتظاهر العَوامِل النفسية كأَعرَاض جسدية - وهي عملية تسمى الجسدنة أو التجسيد (somatization) - حيث يصبح الشاغل الرئيسي للشخص متعلقًا بالأعراض الجسدية مثل الألم، أو الضعف، أو الإرهاق، أو الغثيان، أو غيرها من الأحاسيس الجسدية.قد يكون الشخص مصابًا أو لا يكون مصابًا بحالة جسدية تُسبب أو تُساهم في تلك الأَعرَاض.ولكن في حال وجود حالة جسدية، فإن الشخص المُصاب باضطراب العرض الجسدي أو اضطراب آخر ذو صلة يستجيب لها بشكل غير متناسب.

من الممكن حدوث ردة فعل عاطفية تجاه الأعراض الجسدية.ولكن، الأشخاص الذين يعانون من اضطراب العَرَض الجسدي تكون لديهم أفكار ومشاعر وسُّلُوكيات مكثفة بشكل استثنائي كاستجابة لأعراضهم.ولتمييز الحالة المرضية عن رد فعل الجسم الطبيعي تجاه الشعور بالمرض، يجب أن تكون الاستجابة شديدة بما يكفي لتسبب ضائقة كبيرة للشخص (وأحيَانًا للآخرين) و/أو تعيق قيام الشخص بأعماله اليومية.

في دليل التشخيص النفسي القياسي، تحدد الاستجابات المختلفة لدى الأشخاص نوع الاضطراب الموجود لديهم، وذلك على النحو الآتي:

  • في الاضطراب جسدي الشكل تستحوذ أعراض الشخص عليه وتسبب له القلق المستمر، و/أو تدفعه لزيارة الطبيب بشكل متكرر.

  • في اضطراب قلق المرض (الذي كان يُعرف سابقًا باسم توهم المرض hypochondria)، ينشغل الشخص ويشعر بقلق كبير حول إمكانية إصابته بمرض خطير.

  • في اضطراب العَرَض العصبي الوظيفي (الذي كان يُعرف سابقًا باسم اضطراب التحويل)، تتطور أَعرَاض جسدية تشبه تلك التي تحدث في سياق الإصابة باضطرابات الجهاز العصبي.

  • في بعض الأحيان، قد يكون للمواقف أو السُّلُوكيات تأثير سلبي على المرض الجسدي الذي يعاني منه الشخص، وهو ما يُدعى بالعَوامِل النفسية التي تؤثِّر في الحالات الطبية الأخرى.

  • في الاضطرابات المُفتعلة (سواءً المفروضة على الذات أو المفروضة على شخصٍ آخر)، يتظاهر الأشخاص بأنَّهم أو شخص آخر لديه أعراض مرضية حتى عندما لا تكون هناك فائدة خارجية واضحة يمكن جنيها (مثل الحصول على إجازة من العمل)

وبما أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات يعتقدون أن لديهم أعراضًا جسدية، فهم غالبًا ما يذهبون إلى الطبيب بدلاً من زيارة اختصاصي الرعاية النفسية.

يمكن لاضطراب العَرَض الجسدي أو الاضطرابات ذات الصلة أن تحدث عند الأطفال أيضًا.

يتباين العلاج بحسب الاضطراب الذي يعاني منه الشخص، ولكن عادة ما يتضمن العلاج النفسي.

العقل والجسد

لطالما كان التفاعل بين العقل والجسم وتأثير ذلك على الصحة مثارًا للنقاش منذ زمنٍ طويل.وعلى الرغم من أن الناس يتحدثون عن العقل والجسم كما لو كانا شيئين منفصلين، إلا أنهما في الواقع مترابطين بحيث يكون من الصعب فصل تأثيراتهما، كما في الحالات التالية:

  • يمكن للشدة الاجتماعية والنفسية أن تؤدي إلى تفاقم العديد من الاضطرابات البدنية، بما في ذلك مرض السكّري، ودَاء الشِّريَان التاجي، والربو.

  • يمكن أن تؤدي الشدة النفسية والعمليات الذهنية الأخرى إلى تفاقم أو إطالة أمد الأَعرَاض الجسدية.على سبيل المثال، قد يعاني المصابين بالاكتئاب أو القلق بشكل أكبر إذا تعرضوا لاضطراب جسدي أو إصابة، وذلك بالمقارنة مع المصابين الذين يتمتعون بصحة نفسية جيدة.

  • قد تساهم الشدة النفسية أحيانًا في حدوث أعراض جسدية حتى في حالة عدم وجود اضطراب جسدي.على سبيل المثال، قد يُصاب الطفل بغثيان أو ألم في البطن بسبب القلق من الذهاب إلى المدرسة، وقد يُصاب البالغ بالصُّدَاع عندما يقع تحت تأثير شدة عاطفية.

  • يمكن للأفكار والتصورات أن تؤثِّر في تفاقم وتقدم الأمراض.على سبيل المثال، قد ينكر الشخص الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدَّم إصابته بهذه الحالة أو ينكر خطورتها.قد يُساعد الإنكار على الحدّ من القلق، ولكنه يمنع المريض أيضًا من اتباع خطة العلاج الخاصة به.على سبيل المثال، قد يمتنع المريض عن تناول الأدوية الموصوفة، مما يُفاقم من شدة المرض.

  • يمكن لاضطراب جسدي أن يُسبب مشكلة نفسية أو يؤثر في مشكلة موجودة مسبقًا.على سبيل المثال، قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من حالة مرضية مزمنة أو ناكسة أو مهددة للحياة بالاكتئاب.وقد يُفاقم الاكتئاب بدوره من تأثير المرض الجسدي.

  • يمكن لاضطراب في الدماغ، مثل داء ألزهايمر، أن يؤثر في شخصية الشخص و/أو قدرته على التفكير بوضوح.

عندما تكون الأَعرَاض الجسدية ناجمةً عن شدة نفسية أو عوامل إجهاد نفسي، فقد يجد الأطباء صعوبة في تحديد السبب.وقد تستدعي الحالة إجراء اختبارات تشخيصية متنوعة لاستجلاء الحقيقة.

Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID