التجفافُ هُوَ نقص في الماء من الجسم، ينجم عادةً عن التقيّؤ أو الإسهال.
يحدث التجفافُ عندما يكون هناك نقصٌ واضح في مستويات ماء الجسم، والكهارل بمقادير متفاوتة.
تشتمل الأَعرَاضُ على العطش وقلة النشاط وجفاف الشفتين والفم ونقص التبوُّل.
يُمكن أن يُشكِّل التجفاف الشديد تهديدًا لحياة الشخص.
تكون المعالجة بإعطاء السوائل والشَّوارد والعناصر الغذائيَّة عن طريق الوريد.
يحدث التجفاف عندما يفقد الجسمُ كمّيات من الماء أكبر مما يَرِده.كما أنّ موادّ تُدعى الكهارل أو الكهارل تُفقَد أيضًا.الكهارلُ أو الكهارل هي معادن في مجرى الدَّم وداخل الخلايا، وتعدّ ضرورية للحياة.ومن الأمثلة على الكهارل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات.
أسباب التجفاف عند الأطفال
ينجُم التجفاف عادة عن:
وهناك سببٌ أقلُّ شُيوعًا للتجفاف هو
عدم شرب ما يكفي من السوائل، كما هي الحال في أثناء أمراض الطفولة الشائعة أو عندما يعاني المولود الجديد من مشاكل الرضاعة الطبيعية
ولكن، لا تُسبِّبُ كلّ نوبة من التقيّؤ أو الإسهال أو كليهما التجفاف.
أعراض التجفاف عند الأطفال
يحتاج الرضعُ الذين يعانون من التَجفاف إلى رعاية طبية على الفور.
تغور أو تنكمش البقعة الطرية الموجودة على الرأس.
كما تغور العينان.
ولا يترافق البكاء مع دموع.
ويكون الفم جافًا.
مع عدم طرح كمّيات كبيرة من البول.
ويتدنّى مستوى التيقّظ والحيوية (خمول).
يُسبّب التجفافُ الخفيف عادةً جفافَ الفم والشفتين وزيادة العطش، وقد ينقص معدّل التبوّل عندَ الأطفال عادةً.
ويتسبَّبُ التجفاف المتوسّط في جعل الأطفال أقلّ تفاعلًا أو مرحًا، مع جفاف الفم وقلّة التبوّل.يُمكن أن يُؤدِّي التجفافُ المُتوسِّط والشديد إلى تسرُّع ضربات القلب والدوخة.
أمّا التجفاف الشديد فيُسبّب النعاسَ أو الخمول عندَ الأطفال، وهذا علامة ينبغي تقييمها من قبل الطبيب أو أخذ الطفل إلى المستشفى أو عيادة الرعاية الطارئة على الفور.ولا يكون لديهم دموع.وقد يتغيَّر لونُ جلدهم إلى الأزرق (الزُرقة) إذا انخفض مستوى الأكسجين في الدَّم.يؤدي التجفافُ إلى حدوث زيادةٍ أو هبوط غير طبيعيين في تركيز الملح في الدَّم في بعض الأحيان.ويمكن أن تؤدِّي التغيّرات الحاصلة في تركيز الملح إلى تفاقم أعراض التَّجفاف، وقد يتفاقم الخمول.وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تحدث اختلاجاتٌ أو غيبوبة عند الطفل، أو قد يُعاني من تضرُّر الدِّماغ.يُمكن للتجفاف الشديد أن يكون مميتًا.
تشخيص التجفاف عند الأطفال
الفحص السريري من قبل الطبيب
اختبارات للدم والبول أحيانًا
يقوم الأطبَّاءُ بفحص الأطفال والتَّحرِّي عن حدوث نقصٍ في أوزانهم.ومن المُرجَّح بدرجةٍ كبيرة أن يحدث نقصٌ في وزن الجسم خلال بضعة أيَّام نتيجة الإصابة بالتَّجفاف.تساعد معرفةُ مقدار الوزن المفقود ، إذا كان معروفًا ،الأطباءَ على تحديد ما إذا كان التَّجفاف خفيفًا أم متوسِّطًا أم شديدًا.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التجفاف المتوسط أو الشديد ، يقوم الأطباء عادةً باختبارات للدم والبول لتحديد مستويات الكهارل في الجسم ، ودرجة التجفاف ، وكمية استبدال السوائل المطلوبة.
علاج التجفاف عند الأطفال
تعويض السوائل المفقودة
يُعالج التجفاف بالسوائل والكهارل، مثل الصوديوم والكلور.
إذا كان التجفاف خفيفًا، تُعطى السوائل عن طريق الفم عادة.تتوفر محاليل خاصة للإماهة الفموية ،ولكنها ليست ضرورية دائمًا للأطفال الذين يعانون من الإسهال أو التقيّؤ الخفيف فقط.
تكون معالجة التجفاف عند الأطفال الذين يُعانون من التقيّؤ في أيِّ سنٍّ أكثر َفعاليَّة إذا أُعطيَ الأطفال منذ البداية رشفاتٍ صغيرةٍ مُتكرِّرة كلَّ 10 دقائق.يمكن زيادة كمية السَّوائِل ببطءٍ لتعطى على فتراتٍ أقلَّ تواترًا إذا استطاع الطفلُ المحافظة على السوائل دون أن يتقيَّأها.إذا كان الإسهالُ هو العَرَض الوحيد، يمكن إعطاء كمّيات أكبر من السوائل على فتراتٍ أقلَّ تواترًا.
أمّا إذا كان الطفل يعاني من التقيّؤ والإسهال معًا، فيجب إعطاؤه رشفات صغيرة ومتكرّرة من السوائل التي تحتوي على الكهارل.إذا كانت هذه المعالجة تزيد من الإسهال، فقد يحتاج الأطفال إلى دخول المستشفى للحصول على السوائل عن طريق الوريد.
قد يحتاج الرُّضَّعُ والأطفال غير القادرين على هضم أيَّة سوائل، أو الذين يبدو عليهم الخمول وغيره من علامات التجفاف الخطيرة، إلى معالجةٍ أكثر كثافة بسوائل تُعطى عن طريق الوريد أو بمحاليل الكهارل التي تُستَعمل من خلال أنبوب بلاستيكي رفيع (أنبوب أنفي معدي) يُمرَّرُ من خلال الأنف والحلق حتّى يصلَ إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
الأطفال الرضّع
يُعالَج التَّجفافُ عند الرُّضَّع من خلال تشجيعهم على شرب السوائل المحتوية على الكهارل.يحتوي حليبُ الثدي على جميع السوائل والكهارل التي يحتاجها الرَّضيع، وهو أفضل معالجة عندما يكون ممكنًا.
إذا كانت تغذية الرضيع لا تعتمد على الإرضاع الطبيعي، فينبغي إعطاؤه محلول تعويض السوائل الفمويّ (الإماهة عن طريق الفم).تحتوي محاليل الإماهة الفمويَّة على كميات مُحدَّدة من السكاكر والكهارل.ويمكن شراؤها على شكل مساحيق أو سوائل من الصيدليَّات أو المتاجر دون وصفة طبية.تختلف كميَّةُ المحلول التي ينبغي أن يشربها الطفل خلال فترة 24 ساعة باختلاف عمره، ولكنَّها ينبغي أن تتراوح بين 1½ إلى 2½ أونصة من المحلول لكلِّ باوند تقريبًا من وزنه بشكلٍ عام (100-165 مل لكل كغ).وهكذا، يجب أن يشرب الرضيع الذي يزن حوالى 20 باوند من 30 إلى 50 أونصة من المحلول خلال 24 ساعة (يجب أن يشرب الرضيع الذي يبلغ وزنه 10 كيلوغرامات ما يتراوح بين 1,000 إلى 1,650 ميليلترًا خلال 24 ساعة).
الأطفَال الأكبر سنا
يمكن أن يقوم الأطفالُ الذين تزيد أعمارهم على سنةٍ بمحاولة تناول رشفاتٍ صغيرة من المرق أو من الحساء الشفاف أو المشروبات الغازية أو الجيلاتين (الهُلام) أو العصير المُخفَّف إلى نصف تركيزه بالماء، أو بالمَصَّاصات.لا تُعَدُّ المياهُ العادية والعصائر غير المخففة والمشروبات الرياضية مثالية لعلاج التجفاف في أي عمر، لضآلة محتوى الملح في الماء، ولاحتواء العصير على نسبةٍ مرتفعة من السكّر والمُكوِّنات التي تُهيِّجُ السبيل الهضمي.
وتعدُّ محاليل الإماهة الفموية إحدى البدائل، وخصوصًا للتَّجفاف المُتوسِّط.
كما يُمكن للرُّضَّع القادرين على تحمّل السوائل لمدة 12 - 24 ساعة أن يستأنفوا نظامهم الغذائي الطبيعي.
