إصابات الحركة التكرارية المرتبطة بالعمل

عادةً ما يُسبب التهاب الوتر الألم عند تحريك أو لمس الأوتار الملتهبة.في الحالات الشديدة، قد يكون الجلد فوق الأوتار دافئًا وأحمر اللون.وقد يتورَّم الوتر.

يُسبب التهاب الجراب الألم أيضًا.يؤدي تحريك المفصل إلى تفاقم الألم.يتراكم السائل في الجراب، مما يؤدي إلى انتفاخه ويصبح مؤلمًا.يمكن للجلد فوق الجراب أن يكون دافئًا أو محمرًا.

من الشائع أن يسبب انضغاط العصب ألمًا، وشعورًا بالوخز، أو الخدر، أو الحرقة.

• تقييم الطبيب

• في بعض الأحيان دراسات التوصيل العصبي أو التصوير بالرنين المغناطيسي

يعتمد الأطباء في تشخيص إصابات الحركة التكرارية بشكل أساسي على موقع الألم والحركة التي تسبب الألم.يشتبهون في وجود اضطراب معيَّن على النحو التالي:

• التهاب الوتر: عندما تُسبِّبُ حركة الوتر الألمَ وعندما يشعر الشخص بالألم عند الضغط على الوتر

• التهاب الجراب: عندما تكون المنطقة فوق الجراب متورمة، أو حمراء، أو دافئة أو عندما يتفاقم الألم غير المبرر بسبب الحركات التي تنطوي على الجراب

• انضغاط العصب: عندما يشعر العامل بإحساس غير طبيعي في المناطق التي تُعصِّبها بعض الأعصاب

كما يوجه الأطباء أسئلة تفصيلية عن تاريخ عمل الشخص للتأكد من أن الإصابة مرتبطة بالعمل وتحديد نوع الحركة المتكررة الناجمة عن أعراض الشخص.ولكن، لابدَّ من الاختبارات في بعض الأحيان.

تُجرى دراسات التوصيل العصبي في بعض الأحيان لتأكيد انضغاط العصب.إذا اشتبه الأطباء بأن ورمًا أو نموًا عظميًا شاذًا يضغط على العصب، فقد يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن للاستراتيجيات التالية أن تساعد في الوقاية من إصابات الحركة التكرارية المرتبطة بالعمل:

• الحفاظ على وضعية جيدة.

• أخذ فترات راحة والتمطيط بشكلٍ دوري

• التقليل من العمل الإضافي أو إلغاؤه

• استخدام كراسي تدعم الظهر

• استخدام سماعات الرأس للمكالمات الهاتفية

• استخدام مساند القدم إذا لزم الأمر

• استخدام مكاتب قابلة للتعديل وشاشات كمبيوتر

• للتقليل من الإجهاد المطبق على اليدين والمعصمين، ينبغي استبدال الأدوات اليدوية بأدوات كهربائية وتزويدها بمقابض تمتص الاهتزازات

ينبغي على أرباب العمل تدريب العمال على هذه الإجراءات الوقائية، وتوفير المعدات اللازمة للحد من إصابات الحركة التكرارية.وينبغي إجراء تحليل ملاءمة (ergonomic analysis) للأعمال التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الإصابات، وتعديل مواقع العمل على النحو الموصى به.ينبغي تشجيع العمال على الإبلاغ الفوري عن أعراض المشاكل التي يواجهونها إلى المدير المباشر.

• الراحة

• مسكنات الألم

• العلاج الفيزيائي

• بالنسبة إلى التهاب الوتر، حقن الستيرويدات القشرية أو حمض الهيالورونيك

• بالنسبة لالتهاب الجراب، التصريف

• بالنسبة إلى انضغاط العصب، ينبغي استعمال جبيرة أو دعامة وربما حقن الستيرويدات القشرية أو الجراحة

ينطوي علاج إصابات الحركة التكرارية المرتبطة بالعمل على إراحة المنطقة المصابة.قد يتطلب الأمر تكليف العمال بوظائف انتقالية (تُعرف أيضًا باسم المهام السهلة أو المعدلة) إذا تعذَّر قيامهم بالمهام الاعتيادية دون الحركة التكرارية التي تسبب الإصابة.اعتمادًا على نوع الإصابة وشدتها، قد تستمر الوظيفة الانتقالية من أسابيع إلى أشهر.إذا جَرَى استئناف الواجبات المهنية التي تنطوي على الحركة التكرارية في وقت مبكر جدًّا، فقد تنكس الإصابة.وهنا ينبغي على العامل العودة إلى الوظيفة الانتقالية، وهو ما يزيد من إجمالي الوقت الذي يقضيه في العمل الانتقالي.ينبغي على العمال تجنب الأنشطة خارج نطاق العمل التي تزيد من سوء الإصابة.

تُستخدم مُسكِّنات الألم والأدوية المُضادَّة للالتهاب بحسب الحاجةعادةً ما تكون الأدوية غير الستيرويدية المُضادَّة للالتهاب (NSAIDs) فعالة في تخفيف الألم الناجم عن إصابات الحركة التكرارية على المدى القصير، وهي تسرع من شفاء التهاب الوتر والتهاب الجراب.

يمكن للعلاج الفيزيائي أن يكون مفيدًا للعمال الذين يعانون من إصابات الحركة التكرارية، وقد يسرع الشفاء ويساعد العمال على استعادة وظائفهم.

بالنسبة لالتهاب الوتر، لا يُنصح بحقن الستيرويدات القشرية بالقرب من الوتر المصاب، على الرغم من أنه يمكن أن يخفف الألم على المدى القصير، إلا أنه لا يبدو مفيدًا على المدى الطويل وقد يُسبب الضرر.

بالنسبة إلى التهاب الجراب، يَجرِي أحيانًأ تصريف السائل الزائد في الجراب المصاب، مع أو بدون حقن الستيرويدات القشرية.يُؤدي التصريف إلى تسكين الألم وقد يُسرع من وتيرة التعافي.بعد التصريف، قد يساعد الضماد الذي يطبق ضغطًا على الجراب (مثل الضمادة المرنة) على منع السائل من التجمع.

بالنسبة لانضغاط العصب، قد يؤدي استخدام الجبيرة أو الدعامة إلى تخفيف الأعراض.إذا كانت الأَعرَاض شديدةً أو مُستمرة، يُحال العامل إلى اختصاصي جراحة العظام لأخذ حقن بالستيرويدات القشرية والخضوع للجراحة أحيانًا.

تتعافى معظم إصابات الحركة التكرارية المرتبطة بالعمل مع الراحة على مدى أسابيع.ولكن، قد يؤدي انضغاط العصب إلى الشعور بألم مزمن.