Rối loạn hành vi tập trung vào cơ thể lặp đi lặp lại

Bệnh nhân bị rối loạn này liên tục tham gia vào các hoạt động tập trung vào cơ thể lặp đi lặp lại (ví dụ: cắn móng tay, cắn môi, nhai má).

Một số bệnh nhân thực hiện các hoạt động này phần nào có tính tự động (nghĩa là không nhận thức đầy đủ); những người khác thì ý thức hơn về hoạt động này. Các hành vi không bị kích hoạt bởi những ám ảnh hoặc những quan ngại về ngoại hình nhưng có thể theo sau bởi cảm giác căng thẳng hoặc lo âu mà có thể được làm giảm bớt bởi hành vi đó, thường đi kèm với cảm giác hài lòng. Những người có rối loạn hành vi tập trung vào cơ thể thường cố gắng ngăn chặn hành vi của họ hoặc làm điều đó ít thường xuyên hơn, nhưng họ không thể làm như vậy.

Hành vi cắn móng tay hoặc cấu móng tay trầm trọng (rối loạn cắn móng tay bệnh lý) có thể gây ra các biến dạng móng nghiêm trọng (ví dụ, biến dạng hình dáng bề mặt móng tay) và xuất huyết dưới móng. Các hành vi khác có thể gây chảy máu.

• Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần‭‬, ấn bản lần thứ Năm, sửa đổi nội dung (DSM-5-TR)

Để đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể DSM-5-TR, bệnh nhân thường phải

• Có hành vi tập trung cơ thể lặp đi lặp lại khác ngoài việc nhổ tóc và cấu da

• Thực hiện những nỗ lực lặp đi lặp lại để giảm hoặc ngừng các hành vi

• Cảm thấy đau khổ hoặc suy giảm chức năng đáng kể từ các hành vi

• N-Acetylcystein

• Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc clomipramine

• Liệu pháp nhận thức-hành vi (thường là đào tạo đảo ngược thói quen)

Điều trị rối loạn hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể có thể bao gồm thuốc (ví dụ: N-acetylcysteine, SSRI hoặc clomipramine) và liệu pháp hành vi nhận thức (thường là đào tạo đảo ngược thói quen), mặc dù dữ liệu về hiệu quả còn rất hạn chế (1). Huấn luyện đảo ngược thói quen, liệu pháp chủ yếu là hành vi, có thể đặc biệt hữu ích và bao gồm những điều sau:

• Đào tạo nâng cao nhận thức (ví dụ, tự giám sát, xác định các yếu tố kích hoạt hành vi)

• Kiểm soát kích thích (sửa đổi các tình huống – ví dụ, tránh các yếu tố kích hoạt – để giảm khả năng bắt đầu hành vi tập trung vào cơ thể)

• Đào tạo phản ứng cạnh tranh (dạy cho bệnh nhân thay thế các hành vi khác, chẳng hạn như nắm chặt bàn tay, đan hoặc ngồi trên tay, cho hành vi tập trung vào cơ thể)

Điều này tương tự như đối với nhổ tóc bệnh lý (rối loạn nhổ tóc) và rối loạn cấu da bệnh lý.