Bệnh lý điểm bám gân Achilles

• Kéo giãn, nẹp cố định, và đệm gót

• Nếu có, điều trị bệnh lý viêm khớp cột sống

Vật lý trị liệu rất cần thiết cho các chương trình tập luyện tại nhà, tập trung vào kỹ thuật kéo giãn cơ cẳng chân, nên làm mỗi lần khoảng 10 phút, 2 đến 3 lần/ngày. Bệnh nhân có thể dùng lực đè lên phía sau để căng cơ cẳng chân trong khi hai tay đẩy bức tường phía trước mặt, kèm theo khớp gối mở rộng và bàn chân gấp về mu nhờ trọng lượng cơ thể bệnh nhân (căng bắp chân khi đứng). Để giảm thiểu tổn thương gân Achilles bởi trọng lượng cơ thể, bệnh nhân nên vận động bàn chân và cổ chân tích cực hết tầm vận động khoảng 1 phút khi sau một thời gian nghỉ ngơi kéo dài. Nẹp ban đêm cũng có thể sử dụng để tạo sức căng động thụ động trong suốt giấc ngủ và giúp ngăn ngừa co rút.

Căng cơ sinh đôi cẳng chân khi...

Các video

Đệm gót chân nên được sử dụng tạm thời để giảm áp lực lên gân do trọng lượng cơ thể và giảm đau. Thậm chí nếu chỉ đau ở một chân, đệm gót chân nên được sử dụng cả hai bên để ngăn ngừa mất cân bằng khi đi có thể xảy ra đau khớp háng hoặc đau lưng thứ phát (do tư thế bù trừ).

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh điểm bám gân Achilles liên quan đến bệnh lý viêm khớp cột sống, điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc sinh học (ví dụ: thuốc ức chế TNF) có thể có lợi.

Đối với các dạng bệnh điểm bám gân Achilles khó điều trị hơn, liệu pháp kích hoạt xung ngoài cơ thể (EPAT), còn được gọi là liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT), có thể được xem xét. Trong EPAT, sóng xung tần số thấp được truyền tại chỗ bằng cách sử dụng một thiết bị cầm tay. Sóng áp lực xung là một kỹ thuật an toàn, không xâm lấn, được cho là có tác dụng kích thích quá trình chuyển hóa và tăng cường lưu thông máu, từ đó có thể giúp tái tạo các mô bị tổn thương và đẩy nhanh quá trình lành vết thương. Một số dữ liệu đã cho thấy cải thiện về triệu chứng và kết quả chức năng khi dùng EPAT (1); tuy nhiên, cần có thêm bằng chứng chất lượng cao để xác định thời gian và tần suất điều trị (2).