Sẹo lồi là sự phát triển quá mức các mô nguyên bào sợi phát sinh trong vùng chấn thương (ví dụ, vết xước, vết sẹo phẫu thuật, mụn trứng cá thân mình) hoặc đôi khi do tự phát.
Sẹo lồi thường xuất hiện ở những bệnh nhân da sẫm màu hơn. Chúng có khuynh hướng xuất hiện ở thân trên, đặc biệt là vùng lưng trên và giữa ngực, và trên các vùng delta. Không giống như vết sẹo phì đại, sẹo lồi phát triển vượt ra ngoài rìa vết thương hoặc thương tích. Chúng có thể xuất hiện tự phát.
Bức ảnh này cho thấy sẹo lồi trên tai và vùng râu sau khi có các vết thương do chó cắn.
© Springer Science+Business Media
Sẹo lồi là mô phì đại phát triển ở vùng bị thương tổn hoặc tự phát; sẹo lồi bóng, mịn, thường có hình vòm và hơi hồng hoặc tăng sắc tố.
Hình ảnh do bác sĩ Thomas Habif cung cấp
Khác với sẹo phì đại, sẹo lồi vượt ra ngoài ranh giới của vết thương ban đầu xâm lấn vào da bình thường. Bệnh nhân có nhiều sẹo phì đại lớn ở thành bụng trước, sau phẫu thuật trong ổ bụng.
© Springer Science+Business Media
Sẹo lồi bóng, cứng, mịn, thường hình trứng nhưng đôi khi bị co lại hoặc có gân, và hơi hồng hoặc tăng sắc tố.
Chẩn đoán sẹo lồi
Đánh giá lâm sàng
Chẩn đoán sẹo lồi dựa trên lâm sàng.
Điều trị sẹo lồi
Có thể tiêm corticosteroid, cắt bỏ, tấm gel, và/hoặc các thuốc điều hòa miễn dịch
Điều trị sẹo lồi thường không hiệu quả.
Tiêm corticosteroid hàng tháng (ví dụ, triamcinolone acetonide 5 đến 40 mg/mL) vào tổn thương đôi khi phẳng.
Phẫu thuật cắt bỏ bằng laser hoặc phẫu thuật có thể làm giải phóng thương tổn, nhưng chúng thường tái phát lớn hơn trước. Cắt bỏ sẽ thành công hơn nếu trước và sau được tiến hành các đợt tiêm corticosteroid. Tấm gel (dùng một lớp mềm, tấm bán băng bịt làm từ polymethylsiloxan polymer liên kết chéo hoặc silicon) hoặc gạc chịu áp lực là những chất hỗ trợ khác để ngăn ngừa sự tái phát.
Gần đây hơn, các thuốc điều biến miễn dịch (imiquimod tại chỗ) đã được sử dụng để ngăn ngừa phát triển hoặc tái phát sẹo lồi.