Viêm da của ống tai (Viêm tai ngoài mạn tính)

TheoBradley W. Kesser, MD, University of Virginia School of Medicine
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 2 2024

Viêm da ống tai ngoài được đặc trưng bởi ngứa, mảng vảy, dễ bong, và viêm đỏ của da ống tai ngoài. Viêm da ống tai có thể do tiếp xúc với dị nguyên (viêm da tiếp xúc) hoặc có thể tự phát (viêm ống tai ngoài mạn tính, eczema ống tai).

Các chất gây dị ứng do tiếp xúc thông thường bao gồm các loại bông tai có chứa niken và nhiều sản phẩm làm đẹp khác (ví dụ như keo xịt tóc, kem dưỡng da, thuốc nhuộm tóc). Eczema ống tai là phổ biến hơn ở những người có khuynh hướng về tình trạng viêm da cơ địa và với các bệnh viêm da khác (ví dụ như hội chứng tiết bã, bệnh vẩy nến).

Cả viêm da tiếp xúc và eczema ống tai gây ra chứng ngứa, đỏ, chảy dịch ống tai, vảy dễ bong ở ống tai, tăng sắc tố da ống tai, và đôi khi, có vết nứt da ống tai. Nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra (viêm tai ngoài cấp tính); nhiễm trùng này có xu hướng gây đau nhiều hơn ngứa. Các chất kích thích (ví dụ: nước, que bôi thuốc có đầu bông) có thể làm trầm trọng thêm cả hai loại.

Chẩn đoán thường rõ ràng dựa trên việc khám thực thể. Viêm da tiếp xúc và viêm da dạng chàm ở tai chỉ được phân biệt bởi sự hiện diện của một chất gây dị ứng tiếp xúc đã biết (ví dụ: sử dụng khuyên tai có chứa niken trong viêm da tiếp xúc).

Điều trị Viêm tai ngoài mạn tính

  • Tránh các yếu tố khởi phát và/hoặc chất kích thích, bao gồm cả nước và bông ngoáy tai

  • Thường điều trị bằng corticosteroid tại chỗ

(Xem thêm Viêm tai ngoàiĐánh giá và xử trí viêm tai ngoài mạn tính.)

Viêm da tiếp xúc ở tai cần tránh các chất gây dị ứng, đặc biệt là bông tai. Có thể cần phải dùng thử và sai sót để xác định tác nhân gây ra. Các thuốc corticosteroid tại chỗ (ví dụ: kem hydrocortisone 1% hoặc một vài loại kem betamethasone 0,1%) có thể làm giảm chứng viêm và ngứa. Bệnh nhân nên tránh sử dụng tăm bông, nước và các chất gây kích ứng tiềm ẩn khác vào tai vì những thứ này sẽ làm trầm trọng thêm quá trình viêm. Các trường hợp dai dẳng có thể được điều trị bằng một đợt corticosteroid uống (ví dụ: prednisone).

Eczema ống tai có thể được điều trị bằng dung dịch nhôm acetate pha loãng (dung dịch Burow), có thể được sử dụng thường xuyên đến khi hết triệu chứng. Ngứa và viêm có thể được giảm với corticosteroid tại chỗ (ví dụ như kem 0,1% betamethasone). Điều trị tại chỗ bằng dầu gội selen disulfide cũng có thể có hiệu quả. Nếu xảy ra viêm tai ngoài cấp tính, có thể cần phải cắt lọc ống tai cẩn thận và điều trị tại chỗ (ví dụ: ciprofloxacin 0,3%/dexamethasone 0,1%). Các chất kích thích tiềm ẩn, bao gồm cả nước và bông ngoáy tai nhiều lần, nên tránh.