U nang gan

TheoDanielle Tholey, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 5 2023

    Các nang độc lập thường được phát hiện ngẫu nhiên trên siêu âm hoặc CT bụng (1). Các nang này thường không có triệu chứng và không có ý nghĩa trên lâm sàng. Gan đa nang bẩm sinh hiếm gặp và thường liên quan đến bệnh thận đa nang và bệnh đa nang của các cơ quan khác. Bệnh gây gan to nổi hạch tiến triển (đôi khi có kích thước lớn) ở người trưởng thành. Tuy nhiên, chức năng của tế bào gan được bảo tồn tốt và bệnh nhân hiếm khi bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Đôi khi, các nang rất lớn gây ra đau hoặc các triệu chứng do chèn ép các cơ quan khác. Trong những trường hợp này, có thể xem xét can thiệp như nang soi hoặc dẫn lưu mủ; tuy nhiên, u nang thường tái phát. Do đó, hiếm khi, các triệu chứng quan trọng hoặc vấn đề chất lượng cuộc sống cần được xem xét ghép gan.

    Các nang gan khác bao gồm:

    • Nang sán lá (echinococcus): Bệnh này do ấu trùng dạng nang của sán dây Echinococcus granulosus gây ra; Con người thường bị nhiễm bệnh do lây truyền qua đường phân-miệng sau khi tiếp xúc trực tiếp với phân của động vật bị nhiễm bệnh (ví dụ: chó, cừu).

    • Bệnh Caroli: Đây là một bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường được đặc trưng bởi sự giãn nở nang phân đoạn ở ống mật trong gan; bệnh thường có biểu hiện triệu chứng ở tuổi trưởng thành, với sự hình thành của sỏi, viêm đường mật, và đôi khi là ung thư đường mật.

    • U nang tuyến: Rối loạn hiếm gặp này đôi khi gây đau hoặc chán ăn và có hình ảnh rõ trên siêu âm; điều trị bằng cách cắt nang.

    • Ung thư biểu mô tuyến thể nang: Rối loạn hiếm gặp này có thể xuất hiện thứ phát do u nang tuyến trở nên ác tính và thường đa thùy; điều trị bằng cách cắt gan.

    • Các khối u nang khác: Hiếm khi gặp những khối u này.

    Tài liệu tham khảo

    1. 1. Marrero JA, Ahn J, Rajender Reddy K, et al: ACG clinical guideline: The diagnosis and management of focal liver lesions. Am J Gastroenterol 109(9):1328-1347, 2014. doi: 10.1038/ajg.2014.213