Đánh giá cổ tay bao gồm khám lâm sàng và đôi khi chọc hút dịch khớp (xem Cách thực hiện chọc hút dịch khớp cổ tay).
(Xem thêm Đánh giá bệnh nhân có triệu chứng khớp.)
Khám khớp cổ tay
MEDICAL RF.COM/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Cổ tay được kiểm tra xem có biến dạng đại thể, ban đỏ và sưng tấy (bao gồm cả sưng tấy khu trú do u nang dạng hạch) và được sờ nhẹ để xem có ấm và phát hiện tình trạng sưng tấy nhẹ. Khi khám so sánh với bên lành đối diện.
Sờ để tìm dấu hiệu đau ở xương, khớp và phần mềm. Triệu chứng đau ở hõm lào giải phẫu (nằm giữa gân duỗi dài ngón cái về phía trụ và gân duỗi ngắn-dạng dài ngón cái về phía quay) gợi ý chấn thương xương thuyền. Hõm lào được bộc lộ rõ nhất khi yêu cầu bệnh nhân duỗi ngón cái giống như động một người ra dấu hiệu bắt xe trên đường.
Khám tầm vận động của khớp, bao gồm các động tác gấp, duỗi, nghiêng trụ và nghiêng quay. Khi khám động tác gấp và duỗi khớp cổ tay nên so sánh hai bên cùng lúc bằng cách yêu cầu bệnh nhân đưa khuỷu tay lên, hai bàn tay chạm nhau bằng mu tay và bằng gan tay.
Nếu triệu chứng của bệnh nhân cho phép, có thể thực hiện các nghiệm pháp khám để phát hiện gân hay lỏng lẻo dây chằng. Nghiệm pháp Finkelstein được thực hiện để phát hiện hội chứng De Quervain, viêm gân nhóm gân duỗi thứ nhất của cổ tay. Khi thực hiện nghiệm pháp này, bệnh nhân để ngón cái nằm bên trong các ngón tay khác, sau đó người khám từ từ nghiêng khớp cổ tay của bệnh nhân về phía trụ; kết quả dương tính nếu bệnh nhân thấy đau. Để đánh giá sự ổn định dây chằng nối đầu dưới xương quay và xương trụ, một tay cảu người khám giữ đầu dưới xương trụ, tay còn lại giữ đầu dưới của xương quay và kéo hai xương này lên xuống ngược nhau.
