Viêm da tiếp xúc là tình trạng viêm da do tiếp xúc trực tiếp với chất kích ứng (viêm da tiếp xúc kích ứng) hoặc dị nguyên (viêm da tiếp xúc dị ứng). Các triệu chứng bao gồm ngứa và đôi khi đau rát. Những thay đổi trên da bao gồm ban đỏ, đóng vẩy, sưng da, đôi khi phồng rộp và loét. Vị trí phụ thuộc vào chỗ tiếp xúc. Chẩn đoán dựa vào bệnh sử tiếp xúc, khám lâm sàng, thử nghiệm áp da. Điều trị bao gồm corticosteroid tại chỗ, thuốc chống ngứa và tránh các chất kích ứng và chất gây dị ứng.
(Xem thêm Định nghĩa viêm da.)
Sinh lý bệnh của viêm da tiếp xúc
Viêm da tiếp xúc là do chất kích thích hoặc chất dị ứng.
Viêm da tiếp xúc kích ứng (ICD)
ICD là một phản ứng viêm không đặc hiệu đối với các chất độc hại tiếp xúc với da. Nhiều chất có thể gây kích ứng da, bao gồm:
Hóa chất (ví dụ, axit, kiềm, dung môi, muối kim loại)
Xà phòng (ví dụ, chất mài mòn, chất tẩy rửa)
Cây cối (ví dụ như hoa trạng nguyên, ớt)
Độ ẩm lâu dài (ví dụ: từ dịch cơ thể, nước tiểu và nước bọt)
Các tính chất của chất kích thích (ví dụ, pH cao, độ tan trong màng lipid trên da), môi trường (ví dụ như độ ẩm thấp, nhiệt độ cao, ma sát cao) và bệnh nhân (ví dụ như rất trẻ hoặc già) ảnh hưởng đến khả năng phát triển viêm da tiếp xúc kích ứng. ICD thường có thể được chia thành các loại:
ICD cấp tính: Các chất gây kích ứng mạnh, chẳng hạn như hóa chất ăn da, có thể làm tổn thương da ngay lập tức, biểu hiện điển hình là đau rát cấp tính hoặc đau nhói.
ICD mạn tính hoặc tích lũy: Các chất kích ứng ít mạnh hơn đòi hỏi thời gian tiếp xúc với da lâu hơn (mạn tính) hoặc lặp đi lặp lại (tích lũy) gây ra ICD; những dạng này thường biểu hiện bằng ngứa.
ICD nghề nghiệp là ICD do một hoặc nhiều chất kích ứng da liên quan đến công việc gây ra. Nó có thể là cấp tính, mạn tính hoặc tích lũy.
Rối loạn cơ địa dị ứng làm tăng nguy cơ ICD do chức năng hàng rào bảo vệ da bị suy giảm và ngưỡng kích ứng da thấp hơn.
Viêm da nhiễm độc ánh sáng (xem Nhạy cảm với ánh sáng do hóa chất) là một biến thể trong đó một chất bôi ngoài da (ví dụ: nước hoa, hắc ín than đá) hoặc chất uống vào (ví dụ: psoralen) chỉ trở thành chất độc cho da sau khi tiếp xúc với tia cực tím, thường là tia cực tím bước sóng dài (UVA). Do đó, viêm da nhiễm độc ánh sáng chỉ xảy ra ở vùng da tiếp xúc với tia cực tím, thường có ranh giới rõ rệt.
Viêm da tiếp xúc dị ứng (ACD)
ACD là một phản ứng quá mẫn loại IV, qua trung gian tế bào T, loại muộn với chất gây dị ứng ở môi trường có 2 giai đoạn:
Nhạy cảm với một kháng nguyên
Phản ứng dị ứng sau khi tiếp xúc trở lại.
Trong giai đoạn nhạy cảm, chất gây dị ứng bị các tế bào Langerhans (tế bào biểu bì đuôi gai) bắt giữ. Khi được kích hoạt bởi các dòng miễn dịch bẩm sinh, các tế bào này di chuyển đến các hạch bạch huyết trong khu vực, nơi chúng xử lý và trình bày kháng nguyên thành các tế bào T chưa bao giờ tiếp xúc với kháng nguyên, đặc hiệu với kháng nguyên. Khi một tế bào T chưa bao giờ tiếp xúc với kháng nguyên nhận ra kháng nguyên của nó thông qua gắn kết với thụ thể tế bào T, nó sẽ mở rộng một cách vô tính và biệt hóa thành các tế bào T bộ nhớ/hiệu ứng. Giai đoạn nhạy cảm, không có triệu chứng, có thể là ngắn (6 đến 10 ngày đối với chất nhạy cảm mạnh như cây ivy độc) hoặc kéo dài (nhiều năm đối với chất nhạy cảm như kem chống nắng, nước hoa và glucocorticoid). Trong quá trình biệt hóa, các tế bào T nhạy cảm có thể biểu hiện các kháng nguyên hướng cư trú ở da (ví dụ, các kháng nguyên tế bào lympho ở da) cho phép chúng di chuyển từ các mao mạch da đến lớp biểu bì. Khi các tế bào trình diện kháng nguyên trình diện kháng nguyên cho các tế bào T nhạy cảm, các tế bào T có thể mở rộng và kích hoạt phản ứng viêm tại vị trí tiếp xúc với da (giai đoạn kích thích của ACD), dẫn đến các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng của ACD.
Nhiều chất gây dị ứng có thể gây ra ACD (xem bảng Nguyên nhân gây viêm da tiếp xúc dị ứng). Nickel sulfat là chất gây dị ứng do tiếp xúc phổ biến nhất trong hầu hết các quần thể. Loài Toxicodendron thực vật (ví dụ cây thuốc lá độc, sồi độc, chất độc sumac) chiếm một tỷ lệ lớn ACD, bao gồm các trường hợp vừa và nặng. Các chất gây dị ứng hay gặp là urushiol.
Nguyên nhân gây viêm da tiếp xúc dị ứng
Nguyên nhân | Ví dụ |
|---|---|
Hóa chất dùng trong sản xuất giày dép hoặc quần áo | Đặc biệt là các chất được sử dụng trong chế biến da và cao su, chất làm thuộc da trong giày dép, chất tăng tốc cao su và chất chống oxy hoá trong quần áo (ví dụ, găng tay, giày dép, quần lót), formaldehyde trong các chất kết dính bền, phun thuốc trừ sâu |
Mỹ phẩm | Depilatories, sơn móng tay, khử mùi |
Thuốc nhuộm | Paraphenylenediamines (thuốc nhuộm tóc và đồ dệt may) |
Nước hoa | Các hợp chất khác nhau Các chất thông dụng trong vệ sinh, xà phòng và các sản phẩm gia dụng có mùi thơm |
Các chất trong công nghiệp | Nhiều hợp chất, bao gồm các monomer acrylic, hợp chất epoxy, thuốc nhuộm, thuốc tăng tốc cao su và formaldehyde (trong nhựa và chất kết dính) |
Thành phần thuốc bôi ngoài da | Kháng sinh (ví dụ, bacitracin, neomycin) Thuốc kháng histamine (ví dụ, diphenhydramine) Thuốc gây mê (ví dụ benzocaine) Các chất khử trùng (ví dụ thimerosal, hexachlorophene) Glucocorticoid Chất ổn định (ví dụ ethylenediamine và các chất dẫn xuất) |
Latex | Găng tay có latex, bao cao su, ống thông, bong bóng |
Hợp chất kim loại Niken Chromates Cobalt thủy ngân | Tiếp xúc nghề nghiệp nhiều lần Các vật dụng cá nhân (ví dụ, khóa dây nịt, khóa kẹp, đồ trang sức) |
Cây cối | Cây thường xuân độc, cây sồi, và sumac; hoa nho; vỏ hạt điều; vỏ xoài |
Viêm da tiếp xúc dị ứng với ánh sáng là một biến thể của ACD, trong đó một chất kích thích chỉ trở nên nhạy cảm sau khi nó trải qua quá trình thay đổi cấu trúc do tia cực tím kích hoạt. Phản ứng có thể lan rộng đến da không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nguyên nhân điển hình bao gồm mùi hương (ví dụ: xạ hương ambrette, gỗ đàn hương), thuốc chống viêm không steroid tại chỗ và bộ lọc kem chống nắng.
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh viêm da tiếp xúc
Viêm da tiếp xúc kích ứng
ICD cấp gây đau hơn là ngứa. Các dấu hiệu bao gồm từ ban đỏ, đóng vẩy và phù nề đến xước, đóng vẩy và phồng rộp. ICD mạn tính và tích lũy thường ngứa hơn.
Viêm da tiếp xúc dị ứng
Viêm da tiếp xúc kích ứng gây ngứa hơn là đau. Các thay đổi về da từ ban đỏ, bong vẩy và phù nề, cho đến mụn nước đến sưng tấy nặng kèm theo bọng nước. Những thay đổi thường xảy ra trong một khuôn mẫu, sự phân bố hoặc sự kết hợp cho thấy một phơi nhiễm cụ thể, chẳng hạn như phân bố thành dải trên cánh tay hoặc chân (ví dụ, do va quệt vào cây thường xuân độc) hoặc ban đỏ quanh mắt (dưới đeo tay hoặc dây đai thắt lưng). Các đường nét tuyến tính gần như là dấu hiệu của một chất gây dị ứng bên ngoài hoặc kích thích.
Vị trí tiếp xúc là nơi chất gây dị ứng tiếp xúc với da, thường là hai bàn tay. Mặc dù lòng bàn tay và mặt trong của các ngón tay là những nơi tiếp xúc nhiều nhất, ACD thường bắt đầu ở các kẽ ngón tay vì lớp sừng dày ở lòng bàn tay và mặt trong của các ngón tay (cũng như ở lòng bàn chân) ngăn ngừa hoặc làm chậm sự xâm nhập của chất gây dị ứng. Với phơi nhiễm không khí (ví dụ, nước hoa xịt), chủ yếu ảnh hưởng tới các vùng hở. Mặc dù ACD thường chỉ giới hạn ở vị trí tiếp xúc, nhưng sau đó nó có thể lan ra do gãi và tự chàm hóa (phản ứng id, một bệnh viêm da ở các vị trí xa nơi có vấn đề viêm ban đầu hoặc nhiễm trùng ban đầu). Do thời gian cần thiết để thu nhận và mở rộng tế bào T trong lớp biểu bì, ACD thường mất ≥ 1 ngày sau khi tiếp xúc để trở nên đáng chú ý và 2 ngày đến 3 ngày để trở nên trầm trọng hơn (phản ứng tăng dần). Ngược lại, ICD thường giảm cường độ [phản ứng giảm dần] sau 1 ngày hoặc 2 ngày.
Ngọc trai & cạm bẫy
|
Ảnh do tiến sĩ, bác sĩ Thomas Ruenger cung cấp.
Chẩn đoán viêm da tiếp xúc
Đánh giá lâm sàng
Có thể thử nghiệm áp da
Viêm da tiếp xúc thường có thể được chẩn đoán dựa vào tổn thương da và tiền sử phơi nhiễm. Cần phải xem xét đến nghề nghiệp, sở thích, công việc gia đình, chuyến đi gần đây, quần áo, việc sử dụng thuốc bôi ngoài da và việc sử dụng mỹ phẩm của bệnh nhân.
Thử nghiệm áp da được chỉ định khi nghi ngờ ACD và không đáp ứng với điều trị, cho thấy rằng chất kích hoạt chưa được xác định. Trong thử nghiệm miếng dán, các chất gây dị ứng tiếp xúc tiêu chuẩn được áp dụng vào phần lưng trên bằng các miếng dán có keo dính chứa một lượng nhỏ chất gây dị ứng hoặc các khoang nhựa chứa chất gây dị ứng được cố định bằng băng dính xốp. Một loạt các chất gây dị ứng tiếp xúc tiêu chuẩn bao gồm các chất gây dị ứng được cho là phổ biến nhất ở một vị trí địa lý cụ thể (xem bảng Các chất gây dị ứng phổ biến được sử dụng trong thử nghiệm áp da). Nó có thể được mở rộng để bao gồm các chất bổ sung theo chỉ định (ví dụ: loạt công nhân kim loại, loạt thợ làm tóc). Xét nghiệm miếng dán ngoài da sử dụng nhanh lớp mỏng (T.R.U.E. TEST) là một bộ dụng cụ đơn giản, dễ sử dụng với 36 chất gây dị ứng tiếp xúc phổ biến nhất mà bất kỳ chuyên gia chăm sóc sức khỏe nào cũng có thể áp dụng và diễn giải. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ phát hiện được khoảng 50% số chất gây dị ứng do tiếp xúc có liên quan đến lâm sàng. Do đó, nếu có sẵn, nên thử nghiệm áp da với các bảng thử nghiệm rộng rãi hơn.
Miếng dán có chất gây dị ứng thường được dán lên vùng da lưng, để trong 48 giờ rồi gỡ ra. Da dưới các miếng dán được đánh giá sau 48 giờ và 72 hoặc 96 giờ sau khi dán để biết mức độ ban đỏ, kích thước của phản ứng, sưng tấy và mụn nước/đóng vẩy. Phản ứng mạnh dần (tăng phản ứng từ lần đọc thứ nhất đến lần đọc thứ hai) là điển hình cho phản ứng dương tính. Kết quả dương tính giả xảy ra khi nồng độ gây ra chất kích ứng thay vì phản ứng dị ứng và thường gây ra phản ứng giảm dần (phản ứng giảm từ lần đo đầu tiên đến lần đo thứ hai). Kết quả dương tính giả có thể xảy ra khi phản ứng với một chất gây phản ứng với kháng nguyên gây ra phản ứng không đặc hiệu ở những người khác, hoặc với kháng nguyên phản ứng chéo. Kết quả âm tính giả xảy ra khi chất gây dị ứng miếng dán không bao gồm kháng nguyên vi phạm hoặc khi bệnh nhân gần đây đã được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Chẩn đoán xác định cần phải có kết quả xét nghiệm dương tính và tiền sử viêm da ở khu vực mà chất gây dị ứng được thử nghiệm sẽ tiếp xúc với da.
Ảnh do tiến sĩ, bác sĩ Thomas Ruenger cung cấp.
Các chất gây dị ứng thông thường được sử dụng trong test áp da
Thuốc | Các nguồn |
|---|---|
Bacitracin | Trong thuốc kháng sinh tại chỗ |
Balsam của Peru (myroxylon) | Chất tạo hương vị cho đồ uống và thuốc lá, cũng như chất cố định và hương thơm trong nước hoa; cũng xảy ra trong nhiều loại thuốc bôi, thuốc nha khoa và các sản phẩm khác Các chất gây dị ứng ban đầu: Este của axit cinnamic và benzoic, vanillin Phản ứng chéo với colophony (rosin) và thuốc ngủ của Tolu, cinnamates, benzoat, styrax, và tincture của benzoin Có thể cũng có một số độc hại ánh sáng |
Hỗn hợp cao su đen | Cao su Có thể phản ứng chéo với thuốc nhuộm tóc |
Bronopol | Chất bảo quản được tìm thấy trong mỹ phẩm, dầu gội và các sản phẩm chăm sóc da; cũng như trong một số chất tẩy rửa và chất làm sạch. |
Budesonide | Sàng lọc dị ứng corticosteroid loại B và nên bắt đầu tìm kiếm tình trạng nhạy cảm với các loại corticosteroid khác bôi tại chỗ |
Hỗn hợp Caine | Chứa 3 thuốc gây tê tại chỗ: Benzocaine, dibucaine hydrochloride, và tetracaine hydrochloride Thường được sử dụng trong nha khoa nhưng cũng được tìm thấy rộng rãi và được sử dụng trong các chế phẩm dùng để giảm ngứa, giảm đau, và nhức mỏi và được sử dụng rộng rãi trong các chế phẩm điều trị bệnh trĩ và thuốc ho dạng si-rô. |
Hỗn hợp Carba | Được sử dụng như một chất gia tốc cao su, cao su keo, vinyl, và một số thuốc trừ sâu |
Cl+ Me – isothiazolinone và methylisothiazolinone | Có trong mỹ phẩm và các sản phẩm chăm sóc da, một số loại thuốc, các sản phẩm tẩy rửa gia đình và một số chất lỏng và mỡ công nghiệp |
Cobalt dichlorua | Có trong một số vật liệu như sơn, xi măng, kim loại và vật dụng mạ kim loại Cùng hoạt động với niken (không phải là chéo) |
Chất nhuộm (colophony) | Được sử dụng bởi những người chơi đàn dây (những người chơi violin đặc biệt dễ bị dị ứng với rosin), người chơi bóng chày, Có nguồn gốc từ một số loài thông Có trong mỹ phẩm, keo dán, sơn mài, vecni, dầu nhớt, giấy và nhiều sản phẩm công nghiệp khác |
Diazolidinyl urê | Chất bảo quản có ứng dụng rộng rãi, được tìm thấy trong mỹ phẩm, dầu gội đầu, sản phẩm chăm sóc da và các chất làm sạch |
Disperse blue 106 | Thuốc nhuộm vải màu xanh đậm có trong các loại vải màu xanh đậm, nâu, đen, tím, và một số cây xanh |
Nhựa epoxy | Một epoxy có trọng lượng phân tử thấp (340) dựa trên bisphenol A và epichlorohydrin Là chất gây cảm ứng chỉ khi không được xử lý hoặc không được xử lý hoàn toàn |
Ethylenediamine | Được sử dụng làm chất nhũ hóa và chất ổn định trong một số loại thuốc bôi, thuốc nhỏ mắt, một số dung môi công nghiệp, chất đóng rắn cho một số loại nhựa và chất chống ăn mòn |
Formaldehyde và formaldehyde ngưng tụ | Được giải phóng bởi quaternium-15, một chất diệt khuẩn, và đôi khi bằng imidazolidinyl urê Được sử dụng rộng rãi trong việc chế tạo chất dẻo, nhựa cho quần áo, keo dán và chất kết dính |
Hương thơm pha trộn | Có thể chứa cồn alpha-amyl, aldehyde cinnamic, rượu cinnamic, rêu sồi tuyệt đối, hydroxycitronellal, eugenol, isoeugenol, geraniol, citral, citronellol, coumarin, farnesol, hexyl cinnamal, hydroxyisohexyl-3-cyclohexene và carboxaldehyde Có trong nhiều đồ dùng cá nhân, xà phòng, nước thơm, dầu gội đầu và các sản phẩm gia dụng có mùi thơm và trong nhiều sản phẩm công nghiệp (ví dụ, cắt chất lỏng) |
Vàng thiosulfat natri | Được tìm thấy trong đồ trang sức bằng vàng hoặc dát vàng hoặc chất hàn răng |
Hydrocortisone 17-butyrate | Một corticosteroid tìm thấy trong kem hoặc kem dưỡng da dùng để điều trị các bệnh viêm da; cũng có mặt trong một số thuốc nhỏ mắt và nhỏ tai. |
Imidazolidinyl urê | Chất bảo quản có ứng dụng rộng rãi, được tìm thấy trong mỹ phẩm, dầu gội đầu, sản phẩm chăm sóc da và các chất làm sạch |
Mercaptobenzothiazole | Có trong cao su, chất kết dính và chất làm mát |
Mercapto hỗn hợp | Có trong cao su, keo, chất làm mát, và các sản phẩm công nghiệp khác |
Methyldibromo-glutaronitrile | Tìm thấy trong sơn, chất kết dính và dầu |
Neomycin sulfate | Có trong thuốc kháng sinh bôi ngoài da, kem sơ cứu, thuốc nhỏ tai và thuốc nhỏ mũi; có thể chậm trễ (khoảng 4-5 ngày) trong phản ứng thử nghiệm bằng miếng dán (do đó, nên đọc kết quả sau 7 ngày nếu có thể) |
Niken sunfat | Chất gây dị ứng phổ biến nhất Được sử dụng trong đồ trang sức, răng giả, kéo, dao cạo râu, gọng kính, đồ bạc và thực phẩm (ví dụ: thực phẩm đóng hộp, thực phẩm nấu trong đồ dùng bằng niken) |
Hỗn hợp paraben | Năm chất paraben: Methyl, ethyl, propyl, butyl, và benzyl parahydroxybenzoat, chất bảo quản thông dụng nhất được sử dụng trên toàn thế giới, có trong kem và mỹ phẩm, trong một số loại dầu công nghiệp, chất béo và keo |
Parthenolit | Một sesquiterpene lactone tự nhiên có trong dược liệu y học cổ truyền, cỏ thơm feverfew (Tanacetum parthenium); được tìm thấy trong thuốc tự nhiên và mỹ phẩm Phản ứng chéo với các chất khác trong Compositae và Magnoliaceae |
Kali diicat | Có trong xi măng (với lượng ít), trong các chất thuộc da và diêm an toàn Được sử dụng trong nhiếp ảnh, dung dịch mạ điện, nhiều chất chống ăn mòn, sơn, keo, bột màu và một số chất tẩy rửa |
p-Phenylenediamine (PPD) | Có trong thuốc nhuộm tóc, một số mực, chất tráng ảnh và thuốc nhuộm vải. |
p-Teđan-butylphenol nhựa formaldehyde | Một loại nhựa được hình thành bằng cách ngưng tụ giữa p-teryl-butylphenol và formaldehyde Có trong da hoàn thiện (đặc biệt là giày), giấy, vải, gỗ cứng, đồ gỗ, và một số keo |
Quaternium | Chất bảo quản thông thường có trong mỹ phẩm và trong một số chất tẩy rửa và đánh bóng hộ gia đình |
Hỗn hợp quinolone | Chứa cliquinol và chlorquinaldol Thuốc kháng khuẩn có trong các loại kem và thuốc mỡ nhất định, băng y tế và thuốc thú y. |
Thimerosal | Chất bảo quản có trong các dung dịch kính áp tròng, mỹ phẩm, thuốc nhỏ mắt, nhỏ mũi, thuốc tiêm Nguồn thường không được xác định |
Hỗn hợp Thiuram | Chất gây dị ứng cao su thông thường Cũng xảy ra trong chất kết dính, một số loại thuốc trừ sâu và thuốc (ví dụ: disulfiram) |
Tixocortol-21-pivalat | Sàng lọc cho dị ứng corticosteroid loại A; được tìm thấy trong các chế phẩm corticosteroid dùng cho niêm mạc má, mũi, họng, và trực tràng, không thấy trong corticosteroid dùng ngoài da. |
Rượu len | Một phần lanolin; được tìm thấy trong nhiều loại mỹ phẩm, thuốc mỡ, kem chống nắng, thuốc bôi ngoài da kê đơn và không kê đơn |
Điều trị viêm da tiếp xúc
Tránh các dị nguyên gây bệnh
Chăm sóc hỗ trợ (ví dụ, chườm lạnh, băng gạc, thuốc chống histamines)
Corticosteroid (thường gặp nhất là dạng tại chỗ nhưng đôi khi cả dạng uống)
Viêm da tiếp xúc được ngăn ngừa bằng cách tránh tiếp xúc với chất gây kích ứng hoặc dị ứng trên da; bệnh nhân bị viêm da tiếp xúc nhạy cảm với ánh sáng nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (ví dụ: bằng cách tránh xa ánh nắng mặt trời hoặc mặc quần áo chống nắng) (1).
Điều trị tại chỗ bao gồm chườm mát (nước muối sinh lý hoặc dung dịch Burow) và corticosteroid. Bệnh nhân có ACD nhẹ đến trung bình được dùng corticosteroid tại chỗ có hiệu lực từ trung bình đến cao (ví dụ, triamcinolone 0,1% thuốc mỡ hoặc kem betamethasone valerate 0,1%).
Corticosteroid đường uống, được dùng theo liệu trình từ 7 ngày đến 14 ngày, có thể được sử dụng cho trường hợp mụn nước nặng hoặc bệnh lan rộng.
Thuốc kháng histamine toàn thân (ví dụ, hydroxyzine, diphenhydramine) giúp giảm ngứa; thuốc kháng histamine có hiệu lực kháng cholinergic thấp, ví dụ các thuốc chẹn H1 ít gây an thần, không hiệu quả.
Băng ướt tới khô có thể làm dịu các bọng nước rỉ dịch, làm khô da và thúc đẩy quá trình lành bệnh.
Tiên lượng về bệnh viêm da tiếp xúc
Có thể mất đến 3 tuần sau khi ngừng tiếp xúc mới hết triệu chứng. Phản ứng thường kéo dài suốt đời, vì vậy các chất gây dị ứng đã được xác định phải tránh suốt đời.
Bệnh nhân có viêm da tiếp xúc do ánh nắng có thể tái phát trong nhiều năm khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (phản ứng ánh sáng dai dẳng); tuy nhiên, điều này là rất hiếm.
Tài liệu tham khảo về tiên lượng bệnh
1. Fonacier L, Bernstein DI, Pacheco K, et al. Contact dermatitis: a practice parameter-update 2015. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(3 Suppl):S1-S39. doi:10.1016/j.jaip.2015.02.009
Những điểm chính
Viêm da do tiếp xúc có thể do các chất gây kích ứng (ví dụ: thực vật, xà phòng, hóa chất, chất dịch cơ thể) hoặc do các chất gây dị ứng.
Triệu chứng có thể bao gồm đau (viêm da tiếp xúc kích thích) hoặc ngứa (viêm da tiếp xúc dị ứng).
Chẩn đoán thường dựa vào lâm sàng.
Xét nghiệm áp da là hữu ích khi nghi ngờ viêm da tiếp xúc dị ứng và yếu tố kích hoạt không được xác định.
Phương pháp điều trị thường bao gồm chườm mát, dùng corticosteroid tại chỗ và thuốc kháng histamine theo đường toàn thân nếu cần để giảm ngứa.
