Tiêu chuẩn phân loại viêm khớp dạng thấp
Dấu hiệu | Điểm |
|---|---|
Tiêu chí đánh giá:
Tiêu chuẩn phân loại viêm khớp dạng thấp là một thuật toán dựa trên điểm số. Điểm cho các hạng mục A‒D được thêm vào; điểm ≥ 6 (tổng điểm cao nhất có thể là 10) là cần thiết để phân loại bệnh nhân là bị viêm khớp dạng thấp rõ.a | |
A. Khớp bị tổn thươngb | |
1 khớp lớnc | 0 |
2-10 khớp lớn | 1 |
1-3 khớp nhỏd (có hoặc không có tổn thương các khớp lớn) | 2 |
4-10 khớp nhỏ (có hoặc không có tổn thương các khớp lớn) | 3 |
> 10 khớpe (ít nhất 1 khớp nhỏ) | 5 |
B. Huyết thanh (cần có ít nhất 1 kết quả xét nghiệm để chấn đoán) | |
RF và anti-CCP âm tính | 0 |
RF và anti-CCP dương tính thấpf | 2 |
RF và anti-CCP dương tính cao | 3 |
C. Các chất phản ứng giai đoạn cấp (cần có ít nhất 1 kết quả để chẩn đóa) | |
CRP và tốc độ máu lắng bình thường | 0 |
CRP hoặc máu lắng bất thường | 1 |
D. Thời gian có triệu chứng (dựa trên lời của bệnh nhân) | |
< 6 tuần | 0 |
≥ 6 tuần | 1 |
a Bệnh nhân có điểm < 6 có thể được đánh giá lại; họ có thể đáp ứng các tiêu chuẩn về viêm khớp dạng thấp tích lũy theo thời gian. | |
b Các khớp đốt ngón xa, khớp cổ tay-bàn ngón 1 và khớp đốt bàn ngón 1 chân bị loại khỏi đánh giá. | |
cKhớp lớn là khớp vai, khuỷu, háng, gối, và cổ chân. | |
d Khớp nhỏ là khớp bàn ngón tay, khớp đốt ngón gần ngón tay, khớp đốt ngón chân từ 2 đến 5, khớp ngón tay cái, khớp ngón tay cái, và cổ tay. | |
e Có thể bao gồm các khớp không được liệt kê đặc hiệu (như khớp thái dương hàm, khớp cùng vai đòn, khớp ức đòn). | |
fĐộ dương tính thấp từ 1 đến 3 lần giới hạn trên của bình thường. | |
g Mức dương tính cao cho thấy mức độ ít nhất gấp 3 lần giới hạn trên của mức bình thường. | |
Anti-CCP = kháng thể protein citrullinate; CRP = protein phản ứng C; RF = yếu tố dạng thấp. | |
Phỏng theo Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, và các tác giả khác: Tiêu chuẩn phân loại viêm khớp dạng thấp năm 2010: Sáng kiến hợp tác của American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism bệnh thấp khớp. ACR/EULAR Viêm khớp 62 (9):2569–2581, 2010. | |