Thuốc điều trị nhiễm nấm toàn thân
Thuốc | Áp dụng | Tác dụng bất lợi tiềm ẩn |
|---|---|---|
Amphotericin B | Hầu hết các bệnh nhiễm nấm | Công thức thông thường: Phản ứng khi truyền, bệnh lý thần kinh, rối loạn tiêu hóa, suy thận, thiếu máu, huyết khối tĩnh mạch, điếc, phát ban, giảm kali huyết, hạ magie huyết |
Công thức lipid: Phản ứng khi truyền*, suy thận* | ||
Anidulafungin | Bệnh nấm Candida, bao gồm nhiễm Candida huyết | Viêm gan, tiêu chảy, hạ kali máu, phản ứng khi truyền |
Caspofungin | Bệnh nấm Candida, bao gồm nhiễm Candida huyết | Viêm tĩnh mạch, đau đầu, rối loạn tiêu hóa, phát ban |
Fluconazole | Nhiễm nấm niêm mạc và toàn thân nhiễm candida Viêm màng não do nấm Coccidioides | Rối loạn tiêu hóa, phát ban, viêm gan, kéo dài khoảng QT |
Flucytosine† | Nhiễm nấm Candida (hệ thống) | Giảm bạch cầu do nhiễm độc tủy xương, bệnh thần kinh, buồn nôn, nôn mửa, tổn thương gan và thận, viêm đại tràng |
Isavuconazonium (isavuconazol)‡ | Buồn nôn, nôn, viêm gan, rút ngắn QT mà không có bằng chứng về nguy cơ tim, các phản ứng liên quan đến truyền dịch | |
Itraconazole | Bệnh nâm da Bệnh do nấm histoplasma, bệnh do nấm blastomyces, bệnh do nấm coccidioides, bệnh do nấm sportrichum, bệnh do nấm aspergillus | Viêm gan, rối loạn tiêu hóa, phát ban, đau đầu, chóng mặt, hạ kali máu, tăng huyết áp, phù, kéo dài khoảng QT, suy tim |
Micafungin | Bệnh nấm Candida, bao gồm nhiễm Candida huyết | Viêm tắc tĩnh mạch, viêm gan, phát ban, đau đầu, buồn nôn |
Posaconazole§ | Phòng ngừa nhiễm nấm xâm lấn Nhiễm nấm candida miệng kháng với fluconazol | Viêm gan, rối loạn tiêu hóa, phát ban, kéo dài khoảng QT |
Rezafungin | Nhiễm candida máu | Nhạy cảm với ánh sáng, xét nghiệm gan bất thường, phản ứng liên quan đến truyền dịch/thuốc (đỏ bừng, cảm giác nóng, nổi mề đay, buồn nôn, tức ngực) |
Voriconazole | Fusariosis Scedosporiosis | Rối loạn tiêu hóa, rối loạn thị giác thoáng qua, phù ngoại vi, phát ban, viêm gan, kéo dài khoảng QT |
* Tác dụng phụ này ít gặp hơn với lipid kết hợp so với thông thường. | ||
† Amphotericin B được sử dụng với flucytosine cho các trường hợp nhiễm nấm Candida và cryptococcus nghiêm trọng. | ||
‡ Isavuconazol được dùng dưới dạng tiền thuốc isavuconazonium; 372 mg isavuconazonium tương đương với 200 mg isavuconazol. | ||
§ Viên nén giải phóng chậm, hỗn dịch uống giải phóng chậm và hỗn dịch uống giải phóng ngay của posaconazol KHÔNG thể thay thế cho nhau vì sự khác biệt về liều lượng. | ||