Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II đường uống (ARB) trong điều trị tăng huyết áp ở trẻ em
Thuốc uống | Liều | Một số tác dụng phụ | Bình luận |
|---|---|---|---|
Candesartan | Đối với trẻ em 1-5 tuổi: Liều khởi đầu 0,2 mg/kg x 1 lần/ngày (lên đến liều tối đa 0,4 mg/kg x 1 lần/ngày hoặc 0,2 mg/kg x 2 lần/ngày) Đối với trẻ em ≥ 6 tuổi có cân nặng < 50 kg: Liều ban đầu 4 mg một lần một ngày cho đến liều tối đa 16 mg một lần một ngày (hoặc 8 mg hai lần một ngày) Đối với trẻ em ≥ 6 tuổi có cân nặng ≥ 50 kg: Liều khởi đầu 8 mg một lần một ngày cho đến liều tối đa 32 mg một lần một ngày (hoặc 16 mg hai lần một ngày) | Tác dụng bất lợi thường gặp: Nhức đầu, chóng mặt Các tác dụng bất lợi nặng: Độc tính trên thai nhi, tăng kali máu, thương tổn thận cấp tính | Chống chỉ định bao gồm mang thai và phù mạch. Khả năng hạ huyết áp của ARB tương đương với thuốc ức chế men chuyển (thường được sử dụng trước vì có nhiều kinh nghiệm lâm sàng hơn). ARB không gây ho và phù mạch ít xảy ra hơn. ARB thường được dùng một lần mỗi ngày, nhưng dùng hai lần mỗi ngày với liều thấp hơn có thể được xem xét khi có tác dụng bất lợi, chẳng hạn như chóng mặt do hạ huyết áp, xảy ra sau một liều lớn hơn liều hàng ngày. |
Losartan | Đối với trẻ em ≥ 6 tuổi: Liều khởi đầu 0,7 mg/kg x 1 lần/ngày đến 50 mg x 1 lần/ngày. Chuẩn độ đến liều tối đa hàng ngày là 1,4 mg/kg không quá 100 mg (cách khác là 0,7 mg/kg hoặc 50 mg hai lần mỗi ngày) | ||
Valsartan | Đối với trẻ em ≥ 6 tuổi: Liều khởi đầu 1,3 mg/kg x 1 lần/ngày (liều ban đầu tối đa 40 mg x 1 lần/ngày); liều tối đa hàng ngày 2,7 mg/kg không quá 160 mg mỗi ngày một lần |