Sử dụng thuốc ngủ đường uống

Các thuốc chủ vận thụ thể benzodiazepine: Nhóm benzodiazepine

Triazolam

1,5−5,5

Có thể gây quên trước tuổi; khả năng dung nạp và phục hồi cao sau khi sử dụng lặp đi lặp lại

Temazepam

9,5–12,4

Thời gian tiềm tàng dài nhất gây khởi phát giấc ngủ

Estazolam

10–24

Hiệu quả cho việc kích thích và duy trì giấc ngủ

Quazepam

39–100

Khả năng gắn lipid cao, có thể giảm tác dụng an thần lại trong 7-10 ngày đầu sử dụng liên tục

Flurazepam

47–100

Nguy cơ cao về thuốc an thần tồn dư vào ngày hôm sau; không nên dùng cho người cao tuổi

Các thuốc chủ vận thụ thể benzodiazepine: Nonbenzodiazepine

Zaleplon

1

Tác dụng rất nhanh; có thể được dùng cho khó vào giấc ngủ hoặc sau khi thức giấc ban đêm (nếu bệnh nhân có thể nằm ít nhất 4 giờ trên giường sau khi dùng thuốc)

Khi sử dụng vào giờ đi ngủ bình thường, ít còn sót lại tác dụng của thuốc

Zolpidem, viên nén

2,5

Chỉ có hiệu quả đối với bệnh khó vào giấc ngủ

Zolpidem xịt miệng

2,7

Dùng cho mất ngủ do khó vào giấc ngủ; bắt đầu tác dụng nhanh chóng

Zolpidem, phóng thích kéo dài

2,8

Có hiệu quả đối với bệnh khó vào giấc ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ, không dung nạp với liều trên 6 tháng sử dụng 3 đến 7 đêm/tuần

Zolpidem, dưới lưỡi

2,9

Khởi đầu nhanh hơn Zolpidem dạng viên

Các liều cao hơn được sử dụng cho khó vào giấc ngủ.

Liều thấp hơn dùng cho bệnh nhân bị thức sớm (không nên dùng trừ khi bệnh nhân có thể nằm ít nhất 4 giờ trên giường sau khi dùng thuốc)

Eszopiclone

6

Có hiệu quả đối với bệnh khó vào giấc ngủ và khó duy trì giấc ngủ; không dung nạp với tối đa 6 tháng khi sử dụng hàng đêm

Các chất chủ vận thụ thể melatonin

Tasimelteon

0,9-1,7

Có thể tăng thời gian ngủ vào ban đêm và giảm thời gian ngủ ban ngày ở những bệnh nhân mù hoàn toàn mắc hội chứng ngủ không thức 24 giờ

Có thể gây đau đầu và giấc mơ bất thường hoặc ác mộng (tác dụng phụ thường gặp nhất); không có trách nhiệm pháp lý

Ramelteon

1–5

Chỉ có ích cho khó vào giấc ngủ; một trong vài loại thuốc ngủ không liên quan đến khả năng lam dụng thuốc

Có thể được an toàn cho bệnh nhân có bệnh ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn ở mức độ nhẹ đến vừa hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Không gặp khó khăn khi sử dụng lâu dài

Thuốc đối kháng thụ thể Orexin

Daridorexant 

Khoảng 8

Được sử dụng cho mất ngủ do khó đi vào giấc ngủ và/hoặc mất ngủ do khó duy trì giấc ngủ

Có thể gây đau đầu, buồn ngủ, mệt mỏi (phổ biến nhất) và ý định tự tử, trầm cảm nặng hơn, liệt khi ngủ và các hành vi phức tạp liên quan đến giấc ngủ (ví dụ: mộng du, lái xe khi ngủ)

Lemborexant

17 (với 5 mg)

19 (với 10 mg)

Được sử dụng cho mất ngủ do khó đi vào giấc ngủ và/hoặc mất ngủ do khó duy trì giấc ngủ

Có thể gây buồn ngủ (phổ biến nhất) và ý định tự tử, trầm cảm nặng hơn, liệt khi ngủ và các hành vi phức tạp liên quan đến giấc ngủ (ví dụ: mộng du, lái xe khi ngủ)

Chống chỉ định ở bệnh nhân bị chứng ngủ rũ

Suvorexant

12

Hữu ích cho mất ngủ do khó đi vào giấc ngủ và mất ngủ do khó duy trì giấc ngủ

Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả; Có thể tăng lên tối đa 20 mg x 1 lần/ngày nếu liều 10 mg được dung nạp tốt nhưng không hiệu quả

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Doxepin, liều cực thấp

15,3

Chỉ định cho mất ngủ do duy trì; không có khả năng lạm dụng