Phân loại dựa chỉ số Bethesda cho tế bào học cổ tử cung*

Phân loại

Cụ thể

Bình luận

Loại bệnh phẩm

Thông thường (xét nghiệm Papanicolaou [Pap]), chế phẩm dạng lỏng, hoặc loại khác

Loại xét nghiệm được lưu ý.

Mẫu xét nghiệm đủ điều kiện

Đánh giá một cách thỏa đáng

Bất kỳ chỉ số chất lượng nào (ví dụ, có hoặc không có thành phần nội mạc cổ tử cung/vùng biến đổi, làm mờ một phần máu, viêm nhiễm) đều được mô tả.

Không đạt yêu cầu đánh giá (bị loại bỏ và không xử lý)

Lý do được xác định.

Không đạt yêu cầu đánh giá nhưng được xử lý và đánh giá

Lý do được xác định.

Phân loại chung (tùy chọn)

Âm tính đối với tổn thương trong lớp biểu mô hoặc ung thư

Tế bào biểu mô bất thường

Những phát hiện khác

Các phát hiện được thể hiện hoặc mô tả trong phần giải thích, dưới đây.

Giải thích các dấu hiệu bất thường âm tính (không phải ác tính†

Căn nguyên vi sinh vật

Những phát hiện có thể bao gồm:

  • Viêm âm đạo do nấm

  • Hình thái nấm phù hợp với các loài Candida

  • Chuyển đổi hệ vi khuẩn vùng âm đạo

  • Hình thái vi khuẩn phù hợp với các loài Actinomyces

  • Thay đổi tế bào phù hợp với vi rút herpes simplex

  • Thay đổi tế bào phù hợp với cytomegalovirus

Phát hiện có khối u không ác tính (báo cáo là không bắt buộc)

Những phát hiện có thể bao gồm:

  • Các biến thể tế bào không ác tính (dị sản vảy, các thay đổi sừng, dị sản ống, teo, hoặc những thay đổi liên quan đến có thai)

  • Thay đổi tế bào phản ứng liên quan đến viêm (viêm bạch huyết cổ tử cung), phóng xạ, hoặc sử dụng dụng cụ tránh thai

  • Hình thái tế bào tuyến sau khi cắt bỏ tử cung

Giải thích tế bào biểu mô bất thường

Tế bào vảy

Những phát hiện có thể bao gồm:

  • Các tế bào vảy không điển hình có ý nghĩa không xác định (ASC-US)

  • Các tế bào vảy không điển hình mà không thể loại bỏ tổn thương ở mức độ cao (ASC-H)

  • Tổn thương tế bào nội mô vảy dạng biến đổi (LSIL) ở mức độ thấp bao gồm nhiễm HPV‡ hoặc loạn sản nhẹ (CIN 1)

  • Tổn thương tế bào nội mô vảy ở mức độ cao (HSIL) bao gồm loạn sản vừa (CIN 2) và loạn sản nặng (CIN 3/CIS), lưu ý tổn thương có thể có các đặc điểm gợi ý tới tổn thương xâm nhập

  • Ung thư biểu mô tế bào vảy

Tế bào tuyến

Những phát hiện có thể bao gồm:

  • Các tế bào không điển hình: Nội mạc cổ tử cung, nội mạc tử cung hoặc tuyến; NOS hoặc chỉ định trong nhận xét

  • Các tế bào không điển hình: Nội tiết cổ tử cung hoặc tuyến; sinh u

  • Ung thư tuyến tại chỗ: Nội mạc ống cổ tử cung

  • Ung thư biểu mô tuyến: Trong ống cổ tử cung, nội mạc tử cung, ra ngoài tử cung hay tổn thương tại chỗ.

Giải thích về những bất thường khác

Tế bào nội mạc tử cung (ở phụ nữ > 45)*

Xác định liệu mẫu là âm tính đối với tổn thương nội biểu mô vảy hay không.

Các loại ung thư khác

Loại được xác định.

* Sử dụng một xét nghiệm sàng lọc nên được báo cáo, cũng như các xét nghiệm hỗ trợ (ví dụ HPV) và kết quả của chúng.

† Nếu không có bằng chứng về tế bào ung thư tân sinh, báo cáo cần nêu âm tính đối với các tổn thương nội biểu mô hoặc ác tính ở đây hoặc trong phân loại chung.

‡ Sự thay đổi tế bào do nhiễm HPV trước đây được gọi là không bào, không bào không điển hình, và bệnh mụn cóc không điển hình - được xếp vào loại tổn thương tế bào vảy ở mức độ thấp.

CIN = nghịch sản cổ tử cung; CIS = ung thư cổ tử cung tại chỗ; HPV = papillomavirus ở người; IUD = vòng tránh thai; NOS = không được quy định khác.

Điều chỉnh phù hợp từ Hệ thống Bethesda 2014, Viện Y tế Quốc gia.