Lịch trình đánh giá trước sinh thường quy

Khám hoặc xét nghiệm

Lần khám đầu (thường là ba tháng đầu của thai kỳ)

Mỗi lần khám

Ba tháng thứ hai của thai kỳ

Ba tháng thứ ba của thai kỳ

Xét nghiệm beta-human chorionic gonadotropin trong nước tiểu hoặc huyết thanh để xác nhận có thai (nếu chưa thực hiện và nếu chưa xác nhận có thai trên siêu âm vùng chậu)

X

Khám thực thể toàn diện

Khám thực thể tổng quát toàn diện

Đánh giá sự phát triển của thai nhi bằng cách kiểm tra chiều cao đáy tử cung (bắt đầu từ tuần thứ 12 đối với thai kỳ đơn thai, khi có thể sờ thấy đáy tử cung ở phía trên khớp mu)

Ở tuần thứ 20 của thai kỳ đơn độc, chiều cao đáy tử cung nên ở ngang mức rốn

Khám bụng để phát hiện thai nằm và cân nặng ước tính (bắt đầu từ khoảng 36 tuần)

Khám vùng chậu

Khám toàn diện vùng chậu

Khám cổ tử cung bằng ngón tay (nếu được chỉ định, bắt đầu > 36 tuần)

Xét nghiệm Papanicolaou (Pap) (nếu bệnh nhân đến hạn sàng lọc ung thư cổ tử cung)

X

Cân nặng

X

X

Huyết áp

X

X

Que thử nước tiểu tìm protein

X

X

Đo nhịp tim thai nhi (thường bằng thiết bị Doppler cầm tay)

X

X

Công thức máu

X

Lặp lại từ 24 tuần đến 28 tuần

Nhóm máu và sàng lọc kháng thể dị loại

X

Lặp lại ở những bệnh nhân có nhóm máu Rh âm tính ở tuần thứ 28*

Miễn dịch với rubella và thủy đậu

X†

Viêm gan C

X

Viêm gan B

X

Lặp lại ở những bệnh nhân có nguy cơ cao từ 24 tuần đến 28 tuần

Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)

X

Lặp lại ở những bệnh nhân có nguy cơ cao từ 28 tuần đến 36 tuần

Bệnh giang mai

X

Lặp lại ở những bệnh nhân có nguy cơ cao từ 28 tuần đến 36 tuần

Bệnh lậu và bệnh Chlamydia

X

Lặp lại ở những bệnh nhân có nguy cơ cao từ 28 tuần đến 36 tuần

Lao (nếu có nguy cơ)

X

Cấy nước tiểu

X

Tăm bông lấy bệnh phẩm âm đạo và trực tràng để tìm khuẩn lạc liên cầu tan huyết beta nhóm B (GBS)

Vào tuần 36 đến tuần 37‡

Đường huyết lúc đói hoặc đường huyết ngẫu nhiên

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống để sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ ở tuần 24 đến tuần 28

HbA1C

Chỉ ở những bệnh nhân có tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường típ 2 chưa được chẩn đoán

Siêu âm vùng chậu

Thường được thực hiện trong ba tháng thứ nhất của thai kỳ nếu cần ước tính tuổi thai

Khảo sát giải phẫu từ 18 tuần đến 22 tuần

Tư vấn về xét nghiệm các bất thường về di truyền và giải phẫu; nếu muốn, xét nghiệm mang gen của cha mẹ được thực hiện trước khi mang thai hoặc trong ba tháng thứ nhất của thai kỳ và xét nghiệm không xâm lấn (xét nghiệm máu và/hoặc siêu âm) và/hoặc xét nghiệm chẩn đoán (lấy mẫu nhung mao màng đệm hoặc chọc ối) được thực hiện trong ba tháng thứ nhất của thai kỳ và/hoặc ba tháng thứ hai của thai kỳ.

X

Kiểm tra các khuyết tật ống thần kinh, nếu muốn

siêu âm

Alpha-fetoprotein huyết thanh mẹ (MSAFP), từ 16 tuần đến 18 tuần

Sàng lọc lo âu và trầm cảm (sàng lọc thường xuyên hơn nếu được chỉ định)

X

X

Sàng lọc bạo lực với người phối ngẫu (kiểm tra thường xuyên hơn nếu được chỉ định)

X

* Để ngăn ngừa tình trạng miễn dịch đồng loài, bệnh nhân mang thai có nhóm máu Rh âm tính nên được tiêm globulin miễn dịch anti-D vào tuần thứ 28 hoặc tuần thứ 28 và 34.

† Chuẩn độ rubella và thủy đậu được đo trừ khi phụ nữ có giấy tờ chứng minh đã tiêm chủng hoặc nhiễm bệnh trước đó, do đó xác nhận khả năng miễn dịch.

‡ Không bắt buộc đối với những bệnh nhân bị nhiễm khuẩn niệu do GBS ở giai đoạn đầu của thai kỳ hiện tại hoặc những bệnh nhân đã sinh con mắc bệnh GBS xâm lấn trước đó (việc dùng kháng sinh dự phòng trước khi chuyển dạ đã được khuyến nghị cho những bệnh nhân này, do đó không cần phải lấy mẫu dịch âm đạo-trực tràng ở ba tháng thứ ba của thai kỳ). 

CBC = công thức máu

Trong các chủ đề này