Hệ thống Bảng điểm Đánh giá sinh lý cấp tính và đánh giá sức khỏe mạn tính (APACHE) II*

Biến sinh lý†

Bảng điểm

+4

+3

+2

+1

0

+1

+2

+3

+4

1

Nhiệt độ, trung tâm (°C)

41°

39–40,9°°°

38,5–38,9°°°

36–38,4°°°

34–35,9°°°

32–33,9°°°

30–31,9°°°

29,9°

2

Áp lực động mạch trung bình (mm Hg)

160

130–159

110–129

70–109

50–69

49

3

Nhịp tim

180

140–179

110–139

70–109

55–69

40–54

39

4

Tần số thở (không thở máy hoặc khi thở máy)

50

35–49

25–34

12–24

10–11

6–9

5

5

Oxy hoá: a) FIO2 0,5: sử dụng A-aDO2

500

350–499

200–349

< 200

b) FIO2 < 0,5: sử dụng PAO2 (mm Hg)

> 70

61–70

55–60

< 55

6

PH động mạch

7,7

7,6–7,69

7,5–7,59

7,33–7,49

7,25–7,32

7,15–7,24

< 7,15

7

Natri huyết thanh (mmol/L hoặc mEq/L)

180

160–179

155–159

150–154

130–149

120–129

111–119

110

8…

Nồng độ K huyết thanh (mmol/L hoặc mEq/L)

7

6–6,9

5,5–5,9

3,5–5,4

3–3,4

2,5–2,9

< 2,5

9

Creatinine huyết thanh (micromol/L hoặc mg/dL); điểm nhân đôi khi suy thận cấp

3,5

2–3,4

1,5–1,9

0,6–1,4

< 0,6

10

Hematocrit (%)

60

50–59,9

46–49,9

30–45,9

20–29,9

< 20

11

Bạch cầu (tính theo 1000)

40

20–39,9

15–19,9

3–14,9

1–2,9

< 1

12

Điểm số hôn mê Glasgow (GCS)

Điểm = 15 trừ đi GCS thực tế (xem bảng Thang điểm hôn mê Glasgow)

Điểm sinh lý cấp tính là tổng của 12 biến riêng biệt.

Thêm 0 điểm cho độ tuổi < 44; 2 điểm, 45-54 năm; 3 điểm, 55-64 năm; 5 điểm, 65-74 năm; 6 điểm 75 năm.

Thêm điểm trạng thái sức khỏe mạn tính: 2 điểm cho bệnh nhân sau mổ phiên trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc tiền sử suy cơ quan; 5 điểm cho bệnh nhân không phẫu thuật hoặc hậu phẫu mổ cấp cứu trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc suy cơ quan cấp tính.‡

(13)§§

Bicacbonat huyết thanh (tĩnh mạch-mmol/L)

52

41–51,9

32–40,9

23–31,9

18–21,9

15–17,9

< 15

* Điểm số của APACHE II = điểm số sinh lý cấp tính + điểm tuổi + các điểm sức khỏe mạn tính. Điểm tối thiểu = 0; Điểm tối đa = 71. Tăng số điểm liên quan đến tăng nguy cơ tử vong nội viện.

† Chọn giá trị xấu nhất trong 24 giờ qua.

‡ Tình trạng sức khỏe mạn tính: Suy chức năng cơ quan(ví dụ như gan, tim mạch, thận, phổi) hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch phải xuất hiện trước khi nhập viện.

§ Biến này là tùy chọn; chỉ sử dụng nếu không có sẵn khí máu động mạch.

A-a DO2 = chênh lệch oxy hóa phế nang và động mạch; FIO2 = phần trăm khí oxy thở vào.

Phỏng theo Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE: APACHE II: Mức độ nghiêm trọng bênh trong các hệ thống phân loại bệnh. Critical Care Medicine 13:818–829, 1985.