Thở nhanh thoáng qua của trẻ sơ sinh là suy hô hấp thoáng qua gây ra bởi sự hấp thu chậm của dịch phổi thai nhi. Các triệu chứng và dấu hiệu bao gồm thở nhanh, co rút, lẩm bẩm và chảy nước mũi. Chẩn đoán nghi ngờ khi có suy hô hấp ngay sau khi sinh và được xác nhận bằng chụp X-quang phổi. Điều trị là chăm sóc hỗ trợ và thở oxy.
(Xem thêm Tổng quan các rối loạn hô hấp chu sinh.)
Sự mở rộng thay đổi sinh lý đi kèm với quá trình sinh đẻ, đôi khi làm biểu hiện những dấu hiệu không có vấn đề gì khi ở trong tử cung. Vì lý do đó, cần có người có kinh nghiệm hồi sức tại phòng sinh trong mỗi lần chuyển dạ. Tuổi thai và các tham số tăng trưởng giúp xác định nguy cơ bệnh lý sơ sinh.
Thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh ảnh hưởng đến trẻ non tháng, trẻ đủ tháng được sinh mổ chủ động mà không cần chuyển dạ và trẻ sinh ra bị suy hô hấp, tất cả đều có thể bị chậm thanh thải dịch phổi của thai nhi.
Một phần nguyên nhân là sự chưa trưởng thành của các kênh Na trong tế bào biểu mô phổi; các kênh này có trách nhiệm hấp thụ Na (và do đó cả nước) từ các phế nang. (Các cơ chế để tái hấp thu bình thường dịch phổi của thai nhi được thảo luận trong Chức năng phổi của trẻ sơ sinh.) Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm trẻ thừa cân, mẹ bị tiểu đường và/hoặc hen phế quản, tuổi thai nhỏ, và giới tính nam.
Triệu chứng và dấu hiệu thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh
Thở nhanh thoáng qua của trẻ sơ sinh cần nghĩ đến khi trẻ sơ sinh bị suy hô hấp ngay sau khi sinh.
Các triệu chứng bao gồm thở nhanh, co rút trong xương sườn và dưới xương sườn, rên rỉ, phập phồng mũi và có thể xanh tím.
Chẩn đoán thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh
X-quang ngực
Công thức máu và cấy máu
Viêm phổi, hội chứng suy hô hấp, và nhiễm khuẩn huyết có thể có biểu hiện tương tự, do đó chụp X-quang ngực, công thức máu và cấy máu thường được thực hiện.
X-quang ngực cho thấy phổi ứ khí với vệt mờ quanh rốn phổi, tạo ra hình ảnh một bóng tim xù xì trong khi vùng phổi ngoại biên lại sáng. Thường thấy tràn dịch rãnh liên thuỳ.
Nếu những dấu hiệu ban đầu là rõ ràng hoặc gợi ý nhiễm trùng, điều trị kháng sinh (ví dụ, ampicillin, gentamicin) trong khi chờ kết quả nuôi cấy.
Điều trị thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh
Oxy
Điều trị thở nhanh thoáng qua của trẻ sơ sinh là hỗ trợ và liên quan đến việc cung cấp oxy và theo dõi khí máu động mạch hoặc đo độ bão hòa oxy máu.
Hiếm khi, ở những trẻ sơ sinh bị tình trạng thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh (TTN) có thể cần cho thở áp suất dương liên tục (CPAP) và đôi khi thậm chí thở máy.
Một số ít trẻ có TTN tăng áp phổi dai dẳng hoặc tràn khí màng phổi.
Thường phục hổi trong vòng 2 đến 3 ngày.
