Gãy thân xương trụ và thân xương quay thường do chấn thương trực tiếp đến xương quay hoặc xương trụ. Có thể đồng thời xảy ra tình trạng trật khớp.
(Xem thêm Tổng quan về gãy xương.)
Gãy xương quay và xương trụ thường do các cú đánh trực tiếp vào cẳng tay (ví dụ: trong khi chơi thể thao va chạm, ngã hoặc các hành động phòng thủ khi bị tấn công). Trật khớp đồng thời có thể do các lực truyền qua màng gian cốt giữa xương quay và xương trụ.
Ngọc trai & cạm bẫy
|
Gãy xương quay phần giữa thân xương riêng biệt hoặc gãy xương trụ phần giữa thân xương là phổ biến.
Gãy xương Monteggia là gãy đầu trên xương trụ kèm theo trật khớp chỏm xương quay.
Gãy Galeazzi là gãy đầu dưới thân xương quay kèm theo trật khớp quay trụ đầu dưới.
Các triệu chứng và dấu hiệu của gãy thân xương trụ và thân xương quay
Gãy thân xương quay và gãy thân xương trụ có thể gây đau, biến dạng, bầm máu và sưng tấy tại vị trí bị thương.
Chẩn đoán gãy thân xương trụ và thân xương quay
X-quang thẳng và nghiêng
Gãy thân xương quay và gãy thân xương trụ thường được chẩn đoán bằng chụp X-quang trước và sau và chụp nghiêng. Nếu nghi ngờ gãy xương, khuỷu tay và cổ tay cũng nên được kiểm tra và chụp X-quang khi thích hợp.
Trật khớp chỏm xương quay rất dễ bị bỏ qua trong gãy xương Monteggia vì vết gãy quá rõ ràng và cần được xem xét cụ thể nếu xác định được gãy đầu trên xương trụ. Chỏm xương quay thường có thể nhìn thấy bên ngoài khớp nối bình thường của xương với lồi cầu xương cánh tay (chỏm). Trong gãy Monteggia, đường quay chỏm con cũng không thực sự thẳng hàng, cho thấy có trật khớp (xem hình Đường xương cánh tay trước và đường quay chỏm con). Trong gãy xương Galeazzi (tương tự như gãy Monteggia), trật khớp quay trụ đầu dưới rất dễ bị bỏ qua khi có gãy đầu dưới thân xương quay và cần được xem xét cụ thể.
Điều trị gãy thân xương trụ và thân xương quay
Đối với gãy thân xương quay và gãy thân xương trụ riêng biệt, nắn xương kín và nẹp kín kèm theo theo dõi chỉnh hình điều trị ngoại trú
Đối với chấn thương Monteggia và Galeazzi, tư vấn chỉnh hình khẩn cấp và thường nắn chỉnh hở kèm theo cố định bên trong (ORIF)
Hầu hết các trường hợp gãy thân xương quay và gãy thân xương trụ riêng biệt có thể được điều trị bằng nẳn xương kín và nẹp kèm theo chuyển tuyến chỉnh hình tiếp theo.
Đối với gãy xương Monteggia và Galeazzi, cần được tư vấn chỉnh hình khẩn cấp và ORIF thường là cần thiết để duy trì mức thẳng hàng của xương.
Những điểm chính
Gãy xương quay và gãy xương trụ thường do các lực tác động trực tiếp vào cẳng tay.
Chụp X-quang thẳng và nghiêng.
Đối với gãy giữa thân xương quay hoặc gãy giữa thân xương trụ riêng biệt, luôn xem xét các trường hợp trật khớp đồng thời liên quan đến cổ tay và khuỷu tay.
Điều trị bằng nắn xương kín và tư vấn chỉnh hình.
