Tổn thương do sét đánh

Điện tích có thể gây vô tâm thu hoặc các rối loạn nhịp tim khác hoặc gây ra các triệu chứng rối loạn chức năng của não, chẳng hạn như mất ý thức, lú lẫn hoặc mất trí nhớ.

Tê liệt thoáng qua là cảm giác tê liệt, lạnh, và mất mạch ở đầu chi và đôi khi 2 chi trên kèm mất cảm giác; nguyên nhân có thể là chấn thương cho hệ thần kinh giao cảm. Tê liệt thoáng qua là phổ biến và thường tự hết trong vài giờ, mặc dù một số trường hợp mất cảm giác vĩnh viễn. Các biểu hiện khác của chấn thương sét có thể bao gồm

• Bỏng da nhẹ theo mô hình phân nhánh hoặc có lông, có nhánh

• thủng màng nhĩ

• Đục thủy tinh thể (trong vòng vài ngày)

Các vấn đề thần kinh có thể bao gồm lú lẫn, thiếu hụt nhận thức, và bệnh lý thần kinh ngoại vi. Các vấn đề về tinh thần kinh (ví dụ rối loạn giấc ngủ, mất chú ý, mất trí nhớ) có thể xảy ra.

Ngừng tuần hoànvào thời điểm sét đánh là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất (xem Ngừng tim và Tổng quan về ngừng hô hấp). Giảm nhận thức, hội chứng đau, và tổn thương hệ thần kinh giao cảm (ví dụ rối loạn chức năng cương dương [1]) là những di chứng lâu dài phổ biến nhất.

• Nhận biết các biến chứng tim và não

Thương tổn do sét đánh có thể được chứng kiến hoặc không được chứng kiến. Những thương tích không được chứng kiến nên được đặt ra khi nạn nhân được tìm thấy bên ngoài trong hoặc sau khi bão có chứng mất trí hoặc bất tỉnh. Tất cả các bệnh nhân bị sét đánh phải được đánh giá các thương tổn do chấn thương.

Điện tâm đồ có thể được thực hiện nếu tổn thương nghiêm trọng. Các men tim nên được đo ở bệnh nhân với những điều sau đây:

• Đau ngực

• Điện tâm đồ bất thường

• Trạng thái tinh thần bị thay đổi

Bệnh nhân khởi đầu có tình trạng thần kinh bất thường hoặc thiếu hụt thần kinh khu trú tương thích với tổn thương não đòi hỏi phải được chụp CT hoặc MRI sọ não.

• Chăm sóc hỗ trợ

Hồi sức tim phổi bắt đầu khi ngừng tim hoặc ngừng thở hoặc cả hai. Đối với ngừng tuần hoàn, nên sử dụng máy khử rung tim tự động ngoài nếu có sẵn. Bệnh nhân ngừng tim sau khi sét đánh, không giống như những bệnh nhân bị ngừng tim do các chấn thương khác, thường có tiên lượng rất tốt nếu hồi phục. Do đó, không giống như trong trường hợp nhiều thương vong điển hình, trong đó bệnh nhân ngừng tim được ưu tiên ưu tiên thấp, bệnh nhân như vậy được ưu tiên cao khi nhiều thương vong do sét đánh.

Chăm sóc hỗ trợ được cung cấp. Truyền dịch thường được hạn chế để giảm thiểu phù não. Hầu hết bệnh nhân bị chấn thương do sét đánh có thể xuất viện an toàn trừ khi có nghi ngờ về tim hoặc tổn thương não.

Hầu hết các chấn thương do sét đánh có thể được ngăn ngừa bằng các hướng dẫn an toàn chống sét. Mọi người nên biết dự báo thời tiết và có một kế hoạch thoát hiểm như di tản đến một khu vực an toàn hơn (tốt nhất là một tòa nhà lớn, có thể sống được). Họ nên chú ý đến thời tiết trong khi ngoài trời để có thể thực hiện kế hoạch thoát hiểm nếu có bão. Vào thời điểm nghe thấy sấm sét, mọi người đang gặp nguy hiểm và nên tìm chỗ trú ẩn (ví dụ như trong một tòa nhà hoặc một chiếc xe kim loại kín). Những cấu trúc nhỏ, mở như liều bạt, không an toàn. Mọi người không nên đi ngoài trời chờ 30 phút sau khi nhìn thấy tiếng sét đánh cuối hoặc nghe thấy tiếng sấm cuối cùng.

Khi ở trong nhà trong một cơn bão điện, mọi người nên tránh ống nước và các thiết bị điện, tránh xa cửa sổ và cửa ra vào, và không sử dụng điện thoại có dây, máy chơi game hoặc máy tính có dây hoặc tai nghe được gắn bằng cáp vào hệ thống âm thanh. Điện thoại di động và các thiết bị cầm tay khác và máy tính xách tay an toàn khi sử dụng pin chỉ vì chúng không thu sét.