Cathinones là các hợp chất liên quan đến alkaloid kích thích có nguồn gốc thực vật Catha edulis (khat).
Cây khat có nguồn gốc từ rặng châu Phi và bán đảo Arabian. Lá của nó có chứa cathinone, alkaloid giống như amphetamine. Trong nhiều thế kỷ, cư dân của khu vực bản địa đã nhai lá để có cảm giác sảng khoái nhẹ và tác dụng kích thích. Ở những khu vực này, nhai khat thường là được tổ chức như một hoạt động xã hội, tương tự như uống cà phê ở nhưng nơi khác. Gần đây, sử dụng khat đã lan rộng sang các nước khác và gần đây một số dẫn xuất của alkaloid đã được tổng hợp và trở thành thuốc gây nghiện.
Các dẫn xuất bao gồm các loại thuốc được gọi là muối tắm, thường chứa cathinones thay thế mephedrone hoặc methylenedioxypyrovalerone. Tuy nhiên, cấu trúc hóa học thực tế khác nhau dựa trên cách sản xuất các loại muối này. Cathinone có thể được hít vào, ăn, hút và đôi khi được tiêm. Các sản phẩm được gọi là "muối tắm" vì chúng giống với muối Epsom và được dán nhãn "không dùng cho người" để tránh thách thức pháp lý. Việc sử dụng cathinone thay thế được báo cáo đã tăng hàng nghìn lần từ năm 2010 đến năm 2011 và việc các cơ quan thực thi ma túy thu giữ các hợp chất có liên quan trên toàn thế giới đã tăng đáng kể vào đầu năm 2017 trong khoảng thời gian tương đương vào năm 2016.
Sinh lý bệnh của ngộ độc Cathinone
Tác dụng sinh lý của cathinone thay thế tương tự như tác dụng của amphetamine và bao gồm khả năng gây nhồi máu cơ tim, globin cơ niệu kịch phát, suy thận và suy gan. Tuy nhiên, cơ chế chính xác cho ảnh hưởng tới các cơ quan là không rõ.
Các dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc Cathinone
Bệnh nhân có thể có biểu hiện nhức đầu, nhịp tim nhanh và đánh trống ngực, ảo giác, kích động, tăng sức chịu đựng và dung nạp cơn đau, và xu hướng có hành vi bạo lực.
Chẩn đoán ngộ độc Cathinone
Thông thường là chẩn đoán lâm sàng
Chẩn đoán dựa vào lâm sàng; cathinones thay thế không được phát hiện với xét nghiệm nước tiểu thông thường hoặc xét nghiệm máu. Bệnh nhân bị nhiễm độc cấp tính nặng nên được đánh giá globin cơ niệu kịch phát và có thể cần xét nghiệm máu (công thức máu, chất điện giải, nitơ urê máu, creatinine, creatine kinase), xét nghiệm nước tiểu để tìm myoglobin niệu và điện tâm đồ.
Điều trị ngộ độc Cathinone
An thần
Chăm sóc hỗ trợ
An thần bằng benzodiazepines đường tĩnh mạch,bù dịch đường tĩnh mạch, và chăm sóc hỗ trợ. Bệnh nhân tăng thân nhiệt, nhịp nhanh dai dẳng hoặc kích động và creatinine huyết thanh tăng nên được nhập viện để theo dõi tiếp về tình trạng tiêu cơ vân, tổn thương tim và suy thận.
