Black cohosh là thân cây của cây trồng dưới lòng đất có thể ăn trực tiếp dưới dạng bột, chiết xuất thành dạng viên hoặc dạng lỏng. Nó phải được chuẩn hóa chứa số lượng nấm lim xanh nhất định. Black cohosh không chứa phytoestrogen có thể giải thích cho tác dụng được hỗ trợ giống như estrogen của nó, nhưng nó chứa một lượng nhỏ hợp chất chống viêm, bao gồm cả axit salicylic.
(Xem thêm Tổng quan thực phẩm chức năng theo chế độ ăn và Viện Y tế Quốc gia (NIH): Tờ thông tin về black cohosh dành cho các chuyên gia y tế.)
Các yêu cầu
Black cohosh được cho là hữu ích đối với các triệu chứng mãn kinh (ví dụ: bốc hỏa, tâm trạng thất thường, nhịp tim nhanh, khô âm đạo), các triệu chứng kinh nguyệt và đau khớp trong viêm khớp dạng thấp hoặc thoái hóa khớp.
Bằng chứng
Bằng chứng về lợi ích trong giảm triệu chứng mãn kinh là mâu thuẫn nhau (1). Có rất ít dữ liệu chắc chắn về hiệu quả của nó đối với các bệnh lý và triệu chứng khác.
Một tổng quan hệ thống bao gồm 16 thử nghiệm chọn ngẫu nhiên có đối chứng về phụ nữ (n=2027) sử dụng các chế phẩm uống của black cohosh (liều trung bình 40 mg). Không có dấu hiệu khác biệt có ý nghĩa giữa Black cohosh và giả dược trong tần số bốc hỏa (3 thử nghiệm, 393 phụ nữ) hoặc đánh giá các triệu chứng mãn kinh (4 thử nghiệm, 357 phụ nữ) (1). Một đánh giá năm 2016 về các sản phẩm thực vật bao gồm cohosh cũng không có lợi cho các triệu chứng mãn kinh (2).
Một phân tích tổng hợp mạng 2017 ở phụ nữ có tử cung nguyên vẹn cho thấy so với giả dược, black cohosh làm giảm các triệu chứng mãn kinh vận mạch. Tuy nhiên, black cohosh không hiệu quả bằng phương pháp điều trị bằng nội tiết tố 3.
Một đánh giá năm 2021 về 35 nghiên cứu và một phân tích tổng hợp (43.759 đối tượng) về chiết xuất black cohosh isopropanolic cho thấy lợi ích so với giả dược đối với các triệu chứng tâm lý và thần kinh thực vật (ví dụ: giấc ngủ, sự tập trung, mệt mỏi) của thời kỳ mãn kinh. Sản phẩm hiệu quả hơn với liều lượng cao hơn hoặc kết hợp với St. John's wort 4. Thiếu tiêu chuẩn hóa của sản phẩm bổ sung được sử dụng giữa các nghiên cứu chỉ ra rằng cần phải nghiên cứu thêm để đạt được kết luận cuối cùng.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ ít xảy ra. Rất có thể là đau đầu, phát ban và suy chức năng dạ dày ruột. Chóng mặt, toát mồ hôi và hạ huyết áp (nếu đưa vào liều cao) có thể xảy ra.
Black cohosh bị chống chỉ định ở những bệnh nhân nhạy cảm với aspirin, bệnh gan, ung thư nhạy cảm với hormone (ví dụ: một số loại ung thư vú theo dữ liệu trên động vật), đột quỵ hoặc huyết áp cao. Dược điển Hoa Kỳ (USP), dựa trên một vài báo cáo ca bệnh 5, đã khuyến cáo rằng các sản phẩm black cohosh cần phải được dán nhãn cảnh báo rằng các sản phẩm này có thể gây độc cho gan.
Ngoài ra, một người phụ nữ bị nhịp tim chậm do blốc tim hoàn toàn có thể hồi phục sau khi uống một loại thực phẩm chức năng thảo dược có chứa black cohosh6.
Tương tác thuốc
Có rất ít bằng chứng lâm sàng cho thấy black cohosh ảnh hưởng đến thuốc. Tuy nhiên, một nghiên cứu in vitro gần đây cho thấy black cohosh có thể ức chế quá trình chuyển hóa sinh học hoặc hiệu quả của tamoxifen và irinotecan, cả hai loại thuốc hóa trị 7.
Tài liệu tham khảo
1. Leach MJ, Moore V: Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev 9:CD007244, 2012 doi: 10.1002/14651858.CD007244.pub2
2. Franco OH, Chowdhury R, et al: Use of plant-based therapies and menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis. JAMA 315(23):2554-63, 2016. doi: 10.1001/jama.2016.8012
3. Sarri G, Pedder H, Dias S, et al: Vasomotor symptoms resulting from natural menopause: a systematic review and network meta-analysis of treatment effects from the National Institute for Health and Care Excellence guideline on menopause. BJOG 124(10):1514-1523, 2017. doi: 10.1111/1471-0528.14619
4. Castelo-Branco C, Gambacciani M, Cano A, et al: Review & meta-analysis: isopropanolic black cohosh extract iCR for menopausal symptoms - an update on the evidence. Climacteric 24(2):109-119, 2021 doi:10.1080/13697137.2020.1820477
5. Lim TY, Considine A, Quaglia A, et al: Subacute liver failure secondary to black cohosh leading to liver transplantation. BMJ Case Rep, Published online: Ngày 5 tháng 7 năm 2013. doi: 10.1136/bcr-2013-009325
6. McKenzie SC, Rahman A: Bradycardia in a patient taking black cohosh. Med J Aust193(8):479-481, 2010 doi:10.5694/j.1326-5377.2010.tb04006.x
7. Gorman GS, Coward L, Darby A, et al: Effects of herbal supplements on the bioactivation of chemotherapeutic agents. J Pharm Pharmacol 65(7):1014-1025, 2013. doi: 10.1111/jphp.12055
Thông tin thêm
Tài nguyên bằng tiếng Anh sau đây có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này.
National Institutes of Health (NIH): Black cohosh fact sheet for health professionals
