Dinh dưỡng ở Trẻ sơ sinh

TheoDeborah M. Consolini, MD, Thomas Jefferson University Hospital
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 9 2023

Nếu trẻ sinh không biến chứng và trẻ tỉnh táo và khỏe mạnh, trẻ sơ sinh có thể được mang đến bên mẹ để cho bú ngay. Sự thành công trong việc cho trẻ bú mẹ được tăng cường bằng cách cho trẻ sơ sinh bú mẹ càng sớm càng tốt sauu khi sinh. Ọe chât nhầy sau khi ăn rất thường gặp (vì cơ trơn dạ dày thực quản còn lỏng lẻo) nhưng sẽ giảm bớt trong vòng 48 giờ. Nếu ọe chất nhầy hoặc nôn kéo dài quá 48 giờ hoặc nếu nôn dich mật, cần phải đánh giá đầy đủ về đường tiêu hóa và đường hô hấp trên để phát hiện bất thường tiêu hóa bẩm sinh.

Nhu cầu dịch và calo hàng ngày thay đổi theo độ tuổi và ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh lớn hơn tương ứng so với trẻ lớn và người lớn (xem bảng Nhu cầu calo ở các độ tuổi khác nhau). Các nhu cầu tương đối về protein và năng lượng (g hoặc kcal/kg trọng lượng cơ thể) giảm dần từ cuối giai đoạn nhũ nhi cho đến tuổi thiếu niên (xem bảng Khuyến nghị về chế độ ăn uống tham khảo cho một số chất dinh dưỡng đa lượng, Ủy ban Thực phẩm và Dinh dưỡng, Viện Y học của Học viện Quốc gia), nhưng nhu cầu tuyệt đối tăng lên.

Trẻ sơ sinh nên được cho ăn theo nhu cầu, thường là khoảng 8 đến 12 lần/ngày. Lượng ăn vào trung bình mỗi lần cho ăn trong vài ngày đầu có thể chỉ từ 15 đến 30 mL. Sau 48 giờ, các dấu hiệu cho thấy trẻ bú đủ bao gồm trẻ có vẻ hài lòng sau mỗi lần bú, có 6 đến 8 tã ướt mỗi ngày và đại tiện đều đặn, ngủ ngon, tỉnh táo khi thức và tăng cân.

Khuyến nghị dinh dưỡng nói chung không dựa trên bằng chứng. Các nhu cầu đối với vitamin phụ thuộc vào nguồn dinh dưỡng (vd sữa mẹ và tiêu chuẩn sữa bột cho trẻ nhũ nhi), các yếu tố dinh dưỡng của mẹ, và lượng ăn hàng ngày.

Bảng
Bảng

Các vấn đề về ăn uống

Mặc dù có sự khác biệt nhỏ trong lượng thức ăn hàng ngày là thường gặp, và mặc dù cha mẹ thường lo lắng, chỉ cần đảm bảo theo hướng dẫn trừ khi có dấu hiệu bệnh tật hoặc thay đổi về chỉ số tăng trưởng, đặc biệt là trọng lượng (thay đổi về chí bách phân theo tiêu chuẩn biểu đồ tăng trưởng có ý nghĩa quan trọng hơn những thay đổi tuyệt đối).

Mất > 5 đến 7% trọng lượng khi sinh trong tuần đầu tiên cho thấy trẻ bị thiếu dinh dưỡng. Cần phải lấy lại cân nặng lúc sinh sau 2 tuần ở trẻ bú mẹ (sớm hơn ở trẻ bú sữa công thức), và dự kiến sẽ tăng khoảng 20 đến 30 g/ngày (1 ounce/ngày) sau đó trong vài tháng đầu tiên. Trẻ nhũ nhi nên tăng gấp đôi cân nặng sau khi sinh khoảng sau 5 tháng.