Нормальные послеродовые изменения
Параметры | Первые 24 часа | Первые 3-4 дня | 5 дней - 2 недели | Спустя 2 недели | Спустя 4 недели |
|---|---|---|---|---|---|
Клинические проявления | |||||
Частота сердечных сокращений | Начинает уменьшаться | Снизилась исходного уровня | Исходный уровень | Исходный уровень | Исходный уровень |
Температура | Легкое повышение | Обычно на исходном уровне | Исходный уровень | Исходный уровень | Исходный уровень |
Выделения из влагалища | Кровянистые (lochia rubra) | Кровянистые (lochia rubra) | Светло-коричневые (lochia serosa)* | От светло-коричневого к желтовато-белым (lochia alba) | От желтовато-белых до обычных |
Объем мочи | Повышен | Повышен | Снижается до исходного уровня | Исходный уровень | Исходный уровень |
Матка | Начинается инволюция | Продолжается инволюция | Плотная, безболезненная Дно находится между симфизом и пупком | Не пальпируется через брюшную стенку | Размеры как до беременности |
Настроение | Возможна послеродовая депрессия (подавленное состояние после родов). | Возможна послеродовая депрессия (подавленное состояние после родов). | Приходит к норме к 7-14 дню после родов | Исходный уровень | Исходный уровень |
Молочные железы (при отсутствии грудного вскармливания) | Слегка увеличены | Нагрубание | Уменьшаются | Исходный уровень | Исходный уровень |
Овуляция (при отсутствии грудного вскармливания) | Маловероятна | Маловероятна | Маловероятна | Маловероятна, но возможна | Возможно; требуется соответствующая контрацепция |
Лабораторные исследования | |||||
Число лейкоцитов в крови | До 20 000-30 000/мкл | Уменьшаются | Снижается до исходного уровня | Исходный уровень | Исходный уровень |
Фибриноген и СОЭ | Повышены | Повышены | Снижается до базального уровня через 7 дней | Исходный уровень | Исходный уровень |
* Отторжение плацентарной площадки может привести к кровопотере в размере 250 мл в первые 7–14 дней. | |||||
СОЭ = скорость оседания эритроцитов; WBC = количество лейкоцитов. | |||||