Некоторые причины проптоза
Причина | Проявления | Диагностический алгоритм |
|---|---|---|
Глазные симптомы: глазная боль, слезотечение, сухость в глазах, светобоязнь, слабость экстраокулярных мышц, приводящая к диплопии, компрессия зрительного нерва, приводящая к снижению остроты зрения Системные симптомы: сердцебиение, тревожность, повышение аппетита, потеря веса, бессонница, зоб, узловатая микседема (см. Гипертиреоз) | Функциональные тесты щитовидной железы Иногда КТ или МРТ орбит | |
Каротидно-кавернозное соустье или дуральная артериовенозная фистула | Пульсирующий проптоз с орбитальным шумом | Магнитно-резонансная ангиография |
Офтальмоплегия, головная боль, птоз, снижение остроты зрения, лихорадка | КТ или МРТ головного мозга и орбит | |
Слезотечение, блефароспазм, покраснение | Измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна (проводится офтальмологом) | |
Покраснение, лихорадка, снижение остроты зрения, болезненные движения глаз Как правило, односторонний процесс | КТ или МРТ орбит | |
Опухоли орбиты (лимфома, гемангиома, сосудистые новообразования) | Снижение остроты зрения, диплопия, боль | МРТ или КТ орбиты |
Ретробульбарная геморрагия, синдром сдавления глазницы | Снижение остроты зрения, диплопия, боль, офтальмоплегия, наличие факторов риска | Срочное проведение КТ глазных орбит или назначение лечения, основываясь на клинических данных |
Сфено-орбитальная менингиома | Боль, головная боль, дефекты поля зрения, офтальмоплегия | МРТ или КТ основания черепа |