Некоторые препараты, проявляющие различные токсичные реакции у детей
Лекарственный препарат | Клинический синдром | Механизм | Примечания |
|---|---|---|---|
Анестетики местные (например, бензокаин, смесь лидокаина и прилокаин) | Цианоз | Формирование метгемоглобина (двухвалентное железо окисляется до трехвалентного) | Частота возникновения редкая |
Цефтриаксон | Билирубин вытесняется из связи с альбумином | Влияет только на новорожденных | |
Кодеин* | Угнетение дыхания Смерть | Сверхбыстрая метаболизация кодеина в морфин | Генетический вариант Летальные исходы возникали после операции и у младенцев на грудном вскармливании, матери которых принимали кодеин |
Дифеноксилат | Угнетение дыхания Смерть | Угнетение ЦНС (при незрелой ЦНС) | Синдром передозировки, обычно у детей < 2 лет |
Фторхинолоны | Токсичное действие на хрящ | Неизвестно | Подозрения основаны на исследованиях на животных, но побочные эффекты у людей не доказаны — кратковременное применение может быть безопасным |
Линдан (топический) | Судороги Токсичное воздействие на ЦНС | Вероятно, повышенная абсорбция у детей | Не следует применять у детей с массой тела < 50 кг (необходимо использовать альтернативные препараты) |
Прохлорперазин | Измененные функции ЦНС Экстрапирамидные эффекты Опистотонус Выбухание родничка | Действия через множественные рецепторы ЦНС | Обезвоженные и младенцы с лихорадкой подвергаются особому риску |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | Суицидальные мысли | Неизвестно | Увеличение числа случаев суицидальных мыслей у детей и подростков |
Тетрациклин | Изменение цвета и эрозия эмали зубов | Хелатирования Са в растущих зубах | Не следует назначать детям < 8 лет |
* See also the American Academy of Pediatrics' clinical report about codeine metabolism in children. | |||
ЦНС = центральная нервная система. | |||