Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation
Consumer edition active

Меры предосторожности при дайвинге и профилактика сопряженных травм

Авторы:Richard E. Moon, MD, Duke University Medical Center
Проверено/пересмотрено апр. 2023
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Дайвинг — довольно безопасный любительский вид спорта для здоровых людей с надлежащей практической и теоретической подготовкой. Технике безопасности при дайвинге обучают национальные организации дайвинга во многих странах мира. Она помогает предотвратить или уменьшить риск травм, связанных с дайвингом.

Меры предосторожности

Дайверам следует соблюдать меры предосторожности, способные свести риск возникновения баротравмы и развития декомпрессионной болезни к минимуму. Для снижения риска дайверы должны

  • Выровнять давление в воздушных карманах, в том числе в маске (выдыхая через нос в маску) и в среднем ухе (например, с помощью зевания и сглатывания).

  • Не задерживать дыхание во время всплытия. Скорость всплытия должна составлять не более 0,15 м/с — при этом организм дайвера постепенно освобождается от излишков азота и опустошает заполненные воздухом полости (например, легкие и пазухи).

  • Делать все необходимые остановки в соответствии с глубиной и временем погружения, указанные в таблицах погружения или компьютерных расчетах.

  • Делать остановку безопасности длительностью 3-5 минут на глубине 4,6 м.

  • Избегать перелетов в течение 15–24 часов после погружения.

Для снижения других рисков погружения дайверы должны знать и избегать определенных условий погружения, например:

  • плохой видимости;

  • течений, требующих чрезмерных усилий;

  • низкая температура;

  • погружения в одиночестве;

  • после употребления запрещенных наркотиков, седативных препаратов и алкоголя.

Низкая температура воды представляет особенную опасность, поскольку может привести к быстрому развитию гипотермии, которая плохо сказывается на принятии адекватных решений и маневренности дайвера. Кроме того, гипотермия может вызвать потенциально смертельное нарушение сердечного ритма у предрасположенных к этому лиц. Не рекомендуется погружаться в одиночку.

Прием любых доз запрещенных наркотиков, седативных препаратов или алкоголя может иметь непредсказуемые или непредвиденные последствия на глубине, и потому категорически не рекомендуется. Рецептурные препараты, не оказывающие седативного эффекта, обычно не влияют на любительский дайвинг.

Состояния, при которых занятия дайвингом могут быть противопоказаны

Поскольку дайвинг требует сильного физического напряжения, дайверы должны обладать достаточно высокой аэробной выносливостью (способностью переносить интенсивные физические нагрузки) и не иметь сердечно-легочных заболеваний. При заболеваниях, способных приводить к нарушению сознания, внимания или восприятия действительности, например, судорожных припадках и диабете, который лечат инсулином (который может привести к падению уровня сахара в крови (гипогликемии)), занятия дайвингом обычно противопоказаны. Для дайверов с сахарным диабетом существуют специализированные программы. По всем возникающим вопросам следует консультироваться с врачом. Лицам, у которых имел место спонтанный коллапс легкого (пневмоторакс), нельзя заниматься дайвингом.

Хотя традиционные справочники указывают, что дети младше 10 лет не допускаются к дайвингу, начинать обучение можно уже с 8-летнего возраста. Большинство инструкторов знает правила обучения детей дайвингу. Лица, желающие обучиться дайвингу, должны получить допуск и пройти обследование на предмет наличия факторов риска у врачей, имеющих представление о дайвинге.

Заболевания, при которых занятия дайвингом противопоказаны

  • Ненадлежащее использование алкоголя или лекарственных препаратов

  • Хроническая или кратковременная заложенность носа и пазух

  • Диабет 1 и 2 типа, при котором требуется лечение инсулином (обычно)

  • Лекарственные препараты, вызывающие сонливость

  • Склонность к обморокам

  • Сильный желудочно-пищеводный рефлюкс

  • Привычка глотать воздух

  • Сердечные заболевания, например, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, пороки клапанов и врожденные пороки сердца, при которых венозная кровь попадает в артериальную систему, например, дефекты межпредсердной перегородки

  • Невправленная паховая грыжа

  • Импульсивное поведение и предрасположенность к несчастным случаям

  • Легочные заболевания*, такие как астма, легочные кисты, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или пневмоторакс (спавшееся легкое) в анамнезе

  • Ожирение†

  • Пожилой возраст†

  • Паническое расстройство

  • инвалидность вследствие физических нарушений;

  • Слабая сердечно-сосудистая система

  • Беременность

  • Разрыв барабанной перепонки

  • судорожные припадки.

* Возможен более высокий риск баротравмы легких.

† Возможен более высокий риск декомпрессионной болезни.

Профессиональным дайверам требуются дополнительные медицинские обследования, например, проверка сердечно-легочной функции, ЭКГ с физической нагрузкой, проверка зрения и слуха, а также рентгенологическое исследование скелета. Кроме того, обязательно прохождение курсов по обучению дайвингу.

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

  1. Информационная сеть для дайверов Divers Alert Network: круглосуточный телефон для экстренных случаев 919-684-9111

  2. Центр медицины дайвинга Дюкского университета (Duke Dive Medicine): круглосуточная экстренная консультация с врачом, 919-684-8111

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS

Общие сведения о нарушениях здоровья при занятиях дайвингом

Авторы:Richard E. Moon, MD, Duke University Medical Center
Проверено/пересмотрено апр. 2023
Просмотреть профессиональную версию

Водолазы и аквалангисты подвергаются риску нескольких видов травм, большинство из которых вызваны изменением давления. Эти расстройства возникают не только у дайверов, но и у тех, кто работает в подводных туннелях или кессонах (водонепроницаемых конструкциях, используемых во время подводных строительных работ). Во избежание затопления этих конструкций в них нагнетают воздух под большим давлением.

Давление воды

Причиной высокого давления под водой является вес столба воды — точно так же, как атмосферное давление на суше вызвано весом воздушного столба. В дайвинге давление воды часто выражают в единицах глубины (футах или метрах) или в абсолютных атмосферах. Давление в абсолютных атмосферах учитывает вес столба воды, который на глубине 10 м соответствует давлению в 1 атмосферу (1,03 кг на квадратный сантиметр), и атмосферное давление на поверхности (1 атмосферу). Таким образом, дайвер, погрузившийся на глубину 10 м, подвергается совокупному давлению в 2 абсолютных атмосферы, или вдвое большему давлению, чем на поверхности. С погружением на каждые следующие 10 м давление увеличивается еще на 1 атмосферу.

Расстройства, связанные с погружением, из-за изменения давления, могут быть вызваны следующими факторами:

Оба процесса приводят к образованию в крови газовых пузырьков, которые попадают в артерии и блокируют кровоснабжение органов (артериальная газовая эмболия). Вдыхание кислорода и азота под большим давлением, которое имеет место при погружении на очень большую глубину, также может привести к расстройствам (кислородное отравление и азотный наркоз).

Другие расстройства, связанные с погружением

Погружение в холодную воду может быстро привести к опасному понижению температуры тела (гипотермии), при которой путаются мысли, а движения становятся неловкими. В более редких случаях воздействие холодной воды может стать причиной смертельного нарушения сердечного ритма у людей с ишемической болезнью сердца. К другим факторам риска глубоководных погружений относятся:

  • утопление;

  • укусы и ожоги при контактах с представителями морской фауны;

  • солнечные ожоги и тепловые поражения;

  • ушибы и порезы;

  • Укачивание

  • глубоководный отек легких.

Воздействие лекарственных препаратов (рецептурных, нелегальных и некоторых безрецептурных) и алкоголя на глубине может привести к развитию непредвиденных и опасных симптомов, как и влияние различных заболеваний (см. Заболевания, при которых занятия дайвингом противопоказаны).

Если возникшая при погружении травма сопровождается любым из перечисленных ниже симптомов, дайвер может утонуть.

  • Нарушение мыслительных процессов или сонливость

  • Потеря сознания, слабость

  • Паника

  • Потеря равновесия и дезориентация

Информационная сеть для дайверов Divers Alert Network (круглосуточный телефон для экстренных случаев: 919-684-9111) — это важный ресурс, предназначенный для аквалангистов-любителей во всем мире и отвечающий их нуждам следующим образом:

  • Он помогает врачам оказывать неотложную медицинскую помощь дайверам, которые нуждаются в ней.

  • Он способствует безопасности погружений посредством исследовательских инициатив, образовательных услуг и продвижения продуктов, связанных с дайвингом.

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

  1. Информационная сеть для дайверов Divers Alert Network: круглосуточный телефон для экстренных случаев 919-684-9111

  2. Центр медицины дайвинга Дюкского университета (Duke Dive Medicine): круглосуточная экстренная консультация с врачом, 919-684-8111

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS