Ресурсы по теме
Заболевания уха, горла и носа, в частности, инфекции, чрезвычайно широко распространены среди детей.
У детей инфекции уха встречаются почти так же часто, как обычная простуда. Инфекция может развиться за барабанной перепонкой (в среднем ухе) — так называемый средний отит, или перед барабанной перепонкой (в наружном ухе) — в этом случае она называется наружным отитом.
Инфекции горла, как правило, не являются серьезными, но они вызывают у детей дискомфорт и могут приводить к пропускам школы и необходимости посещать врача.
Анатомия уха
Анатомия носа и горла
Еще одним распространенным заболеванием является увеличение миндалин и аденоидов.
Другие заболевания, например, нарушения слуха или новообразования на шее, встречаются у детей реже, но являются серьезными.
К более редким заболеваниям относятся рецидивирующий респираторный папилломатоз и ювенильные ангиофибромы.
В целом, в случае любого заболевания уха, горла или носа у ребенка, не проходящего в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. Иногда эти расстройства и аномалии ведут к проблемам с общением.
Примерно 8 % детей страдают коммуникативным расстройством. Расстройство в одной области коммуникации может влиять на другую область. Например, нарушение слуха влияет на способность регулировать высоту или тон голоса и может привести к нарушению голоса. Потеря слуха может мешать развитию речи. Все коммуникативные расстройства, включая нарушения голоса, могут мешать успеваемости в школе и социальным отношениям.
Существует несколько типов коммуникативных расстройств.
Нарушение слуха
Нарушения голоса
У многих детей школьного возраста есть проблемы с голосом, наиболее частая проблема — охриплость. Эти проблемы обычно возникают в результате длительного напряжения голоса, слишком громкой речи или сочетания этих факторов.
У многих детей, страдающих проблемами с голосом, есть небольшие узелки на голосовых связках, также известных под названием голосовых складок. Неясно, в какой мере проблемы с голосом влияют на образование узелков или в какой мере узелки обусловливают проблемы с голосом. Узелки обычно исчезают после голосовой терапии, и лишь в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Нарушения речи
При этих расстройствах трудно произвести речевой звук. В результате дети менее способны общаться осмысленно. Примерно у 5 % детей в возрасте от 3 до 17 лет в США имеется расстройство речи, которое длилось неделю или дольше в течение последних 12 месяцев.
К нарушениям речи относятся:
Гнусавость или говорение в нос Это нарушение может быть вызвано расщелиной неба или другим пороком развития лица.
Заикание Переходное заикание, обычная форма заикания, как правило, начинается в возрасте 2–5 лет и чаще встречается у мальчиков. Причина заикания неизвестна, но оно часто передается по наследству. Заикание может быть вызвано заболеваниями, которые поражают головной мозг, спинной мозг или нервы (так называемые неврологические расстройства), например, инсультом или черепно-мозговой травмой.
Нарушения артикуляции У детей с этими нарушениями затруднено формирование звуков из-за трудностей контроля и координации мышц, участвующих в формировании речи. Большинство детей с нарушением артикуляции не имеют выявляемых физических причин, но у некоторых имеется неврологическое расстройство, нарушающее координацию мышц, участвующих в формировании речи. Нарушенная мышечная координация также может вызывать затруднения при глотании (дисфагию), и затрудненное глотание может стать заметным до проявления затруднений речи. Нарушения слуха и дефект языка, губ или нёба также могут нарушать артикуляцию.
При многих нарушениях речи помогает речевая терапия. Расщелина нёба практически всегда лечится хирургическим путем, однако детям обычно требуется и речевая терапия.
Языковые расстройства
У некоторых здоровых в остальном детей возникают трудности с использованием, пониманием или выражением речи. Это расстройство называется специфическим расстройством речи. Специфическое расстройство речи может значительно ограничить возможности в области образования, социальной жизни и трудоустройства. Это расстройство встречается примерно у 7 % детей и чаще бывает у мальчиков. Во многих случаях велика вероятность влияния аномальных генов.
Языковые проблемы могут также возникать из-за другого расстройства, такого как черепно-мозговая травма, умственная отсталость, потеря слуха, игнорирование эмоциональных потребностей или насилие, расстройство аутистического спектра или синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
Детям может быть полезна логопедия. Некоторые дети с определенным нарушением речи выздоравливают самостоятельно.
Диагностика коммуникативных расстройств
Для диагностирования голосовых и речевых нарушений врачи осматривают рот, горло, уши и нос. Выполняют проверку слуха и обследование нервной системы (головного, спинного мозга и нервов). При подозрении на нарушение голоса, врачи могут осмотреть гортань с помощью зеркала или тонкого гибкого зонда (назофаринголарингоскопа), который вводят через нос.
Расстройства речи диагностируются путем сравнения речи ребенка с речью детей соответствующего возраста.
Если врачи считают, что у ребенка может быть другое заболевание, например, расстройство аутистического спектра, могут быть проведены другие обследования.
Очень важно, чтобы родители или опекуны были внимательны к проблемам общения у детей и обращались к врачу при подозрении на такие проблемы. Существуют контрольные списки ориентиров развития коммуникационных навыков, которые могут помочь родителям и воспитателям с идентификацией проблемы. Например, если ребенок к концу первого года жизни не умеет произносить по меньшей мере два слова, может возникнуть подозрение на коммуникативное расстройство.
Дополнительная информация
Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.