При аутоиммунных заболеваниях антитела или клетки, вырабатываемые в организме, атакуют собственные ткани организма. Многие аутоиммунные заболевания поражают соединительную ткань и различные органы. Соединительная ткань — опорная ткань, которая придает прочность суставам, сухожилиям, связкам и кровеносным сосудам.
Аутоиммунные ревматические заболевания включают:
Примерами прочих аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительную ткань, являются ревматоидный артрит и спондилоартрит.
Аутоиммунные заболевания могут поражать другие ткани в организме, расположенные рядом с соединительной тканью, а у некоторых лиц с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани возникают другие виды аутоиммунных нарушений, такие как тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое может привести к гиперактивности или гипоактивности щитовидной железы).
Симптомы
Воспаление и иммунный ответ при аутоиммунных заболеваниях могут приводить к повреждению соединительной ткани не только в суставах и вокруг них, но также в других тканях, в том числе в жизненно важных органах, например, почках и органах желудочно-кишечного тракта. Заболевания могут затронуть сумку, окружающую сердце (перикард), оболочки, покрывающие легкие (плевральные оболочки) и даже головной мозг. Тип и тяжесть симптомов зависит от пораженного органа.
Большинство аутоиммунных ревматических заболеваний повышает риск развития холестериновых отложений (бляшек) в артериях, что приводит к склерозированию артерий (атеросклерозу).
Диагностика
Обследование врачом
Лабораторные анализы
Иногда установленные критерии
Аутоиммунное заболевание соединительной ткани (которое также называют аутоиммунным ревматическим заболеванием или аутоиммунным диффузным поражением соединительной ткани) диагностируют на основании характерного набора симптомов, результатов физикального обследования и лабораторных анализов (например, анализов крови и биопсии). При некоторых из указанных заболеваний врачи также могут поставить диагноз на основании определенного набора критериев.
Иногда симптомы настолько совпадают с симптомами другой болезни, что врачам трудно провести дифференциальную диагностику. В таком случае заболевание может носить название недифференцированного заболевания соединительной ткани.
Лечение
Кортикостероиды и/или другие препараты, подавляющие иммунную систему
Многие аутоиммунные заболевания соединительной ткани лечат с помощью кортикостероидов, других препаратов, угнетающих иммунную систему (иммунодепрессанты), или обоих типов лекарственных средств.
У больных, принимающих кортикостероиды, такие как преднизон, возрастает опасность переломов вследствие остеопороза. Для предотвращения остеопороза таким больным назначают препараты, используемые для лечения остеопороза, например, бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид, препараты витамина D и кальция.
Лицам, у которых иммунная система подавляется кортикостероидами и другими лекарственными препаратами, а также самим аутоиммунным заболеванием, часто назначают препараты для профилактики инфекций, таких как грибок Pneumocystis jirovecii (см. профилактика пневмонии у лиц с ослабленным иммунитетом). Также им особенно важно делать рекомендованные прививки, такие как вакцина против гриппа, пневмококковая вакцина и вакцина против COVID-19.
У лиц с перекрестными заболеваниями лечение симптомов и нарушения функции органов назначают по мере их развития.
Хотя многие больные, страдающие аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, пытались изменить свою диету, чтобы уменьшить воспаление, вызванное этими расстройствами, в настоящее время отсутствуют убедительные научные данные о том, что «противовоспалительная» диета может изменить течение аутоиммунных заболеваний.
