Некоторые причины перфорации отделов желудочно-кишечного тракта
Место перфорации | Причина | Примечания |
|---|---|---|
Любая локализация | Травма | ― |
― | ||
Пищевод | Форсированная рвота | Обозначается как синдром Бурхаве |
Ятрогенные причины | Чаще - перфорация эзофагоскопом, баллонным расширителем или бужом | |
Проглатывание едких веществ | ― | |
Желудок или 12-перстная кишка | Может развиться у пациентов без предшествующих симптомов язвы в анамнезе Иногда свободный воздух не определяется на рентгенографии | |
Проглатывание едких веществ | Как правило, желудок | |
Кишечник | ― | |
Возможно - при остром аппендиците и воспалении меккелева дивертикула | Свободный газ в брюшной полости при рентгенографии определяется редко | |
Толстая кишка | Непроходимость | Как правило, перфорация возникает в слепой кишке Высокий риск: диаметр толстой кишки ≥ 13 см, прием преднизона или других иммуносупрессоров (симптомы и признаки в этой группе больных могут быть выражены минимально) |
― | ||
Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) | ― | |
― | ||
Иногда - спонтанная | ― | |
Желчный пузырь | Ятрогенное повреждение в ходе холецистэктомии или биопсии печени | Обычно повреждены желчные пути или двенадцатиперстная кишка |
Редко - острый холецистит | Как правило, прикрыта сальником |