Вакцина против Haemophilus influenzae тип b (Hib)

Конъюгированные вакцины от Haemophilus influenzae типа b (Hib) получают из очищенной капсулы H. influenzae типа b. Все вакцины Hib используют полирибосилрибитол-фосфат (PRP) в качестве полисахарида, но различные конъюгированные Hib-вакцины содержат разные белковые носители (4 вида):

• Дифтерийный анатоксин (PRP-D)

• Белок наружной мембраны Neisseria meningitidis (PRP-OMP)

• Столбнячный анатоксин (PRP-T)

• Дифтерийный белок-носитель, содержащий мутацию CRM197 (HbOC)

Вакцины PRP-D и HbOC больше не применяются в Соединенных Штатах.

Комбинированные вакцины с гепатитом B (HepB), инактивированным полиовирусом (IPV) и дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакциной (DTaP) также доступны в США: DTaP-IPV-Hib и DTaP-IPV-Hib-HepB.

Вакцина Hib является плановой вакцинацией детей. ЦКЗ рекомендует вакцинацию против Hib всем детям < 5 лет; тем, кому < 1 года, требуется несколько (2 или 3) доз вакцины Hib.

Дети, которым предстоит химиотерапия, лучевая терапия или трансплантация гемопоэтических стволовых клеток; имеющие анатомическую или функциональную асплению (включая серповидноклеточную анемию); или которым предстоит плановая спленэктомия, могут потребовать дополнительных доз (1). Дети с ВИЧ-инфекцией, дефицитом иммуноглобулинов или дефицитом ранних компонентов комплемента (из-за риска менингита) также могут получать дополнительные дозы (2, 3).

Люди > 5 лет обычно не нуждаются в вакцинации против Hib, за исключением лиц из определенных групп высокого риска, таких как (4):

• Взрослые с анатомической или функциональной аспленией и те, кому планируется плановая спленэктомия

• Лица, которым проводилась трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, независимо от их прививочного анамнеза

Основные противопоказания для вакцин против гемофильной инфекции типа b (Hib) следующие:

• Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или на ее компоненты

• Возраст младенца < 6 недель

Основное предостережение для вакцин Hib:

• Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без (вакцинация откладывается до выздоровления)

Доза вакцины против гемофильной палочки составляет 0,5 мл внутримышечно. Первичная серия вакцинации детей состоит из 3 доз (в возрасте 2, 4 и 6 месяцев) или из 2 доз (в возрасте 2 и 4 месяца), в зависимости от состава. В любом случае бустерная прививка рекомендуется в 12–15 месяцев.

Одну дозу вводят детям старшего возраста, подросткам и взрослым с аспленией или готовящимся к плановой спленэктомии, если они непривиты. Некоторые эксперты предлагают вводить одну дозу вакцины перед плановой спленэктомией, независимо от прививочного анамнеза. Доза вводится за ≥ 14 дней до плановой спленэктомии, если это возможно.

3-дозу вводят через 6 - 12 месяцев после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток; дозы разделены интервалом ≥ 4 недель.

Побочные эффекты редки. Они могут включать боль, эритему, повышение температуры и отек в месте инъекции, а у детей — лихорадку, плач и раздражительность.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах этих вакцин, см. инструкцию по применению.

Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Haemophilus influenzae Type B (Hib) Vaccine

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib (Haemophilus influenzae type b)

3. ACIP: Changes in the 2025 Adult Immunization Schedule

4. ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule

5. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations