Diferenças entre delírio e demência*

Característica

Delirium

Demência

Início

Rápido, com ponto inicial definido

Lento e gradual, com ponto inicial incerto

Duração

Dias a semanas, embora possa durar mais

Em geral, permanente

Causa

Quase sempre outro distúrbio (p. ex., infecção, desidratação, uso ou abstinência de certas drogas)

Em geral, um transtorno cerebral crônico (p. ex., doença de Alzheimer, demência com corpos de Lewy, demência vascular)

Curso

Geralmente reversível

Lentamente progressiva

Efeito durante a noite

Quase sempre piora

Piora com frequência

Atenção

Afetada de modo variável

Nenhum comprometimento até a demência se tornar grave

Nível de consciência

Comprometimento variável

Nenhum comprometimento até a demência se tornar grave

Orientação de tempo e espaço

Varia

Deficiente

Uso da linguagem

Lenta, quase sempre incoerente e inadequada

Às vezes, dificuldade para encontrar a palavra certa

Memória

Varia

Perdida, especialmente para eventos recentes

Necessidade de cuidados médicos

Imediato

Obrigatório, mas menos urgente

Efeito do tratamento

Em geral, reverte os sintomas

Pode desacelerar a progressão, mas não é capaz de reverter ou curar a doença

*As diferenças geralmente são verdadeiras e úteis para o diagnóstico, mas exceções não são raras. Por exemplo, uma lesão de traumatismo craniano ocorre subitamente, mas pode resultar em demência permanente e grave; hipotireoidismo pode produzir um quadro progressivo e lento de demência, mas pode ser completamente reversível com o tratamento.