Complicações da síndrome nefrótica
Complicação | Fatores contribuintes |
|---|---|
Edema (incluindo ascite e derrame pleural) | Extravasamento capilar generalizado, devido à hipoalbuminemia com diminuição da pressão oncótica Possível retenção renal de sódio |
Infecção (especialmente celulite e, em 2 a 6%, peritonite bacteriana espontânea) | Desconhecido Possível perda de opsoninas e imunoglobulinas |
Perda de eritropoetina e transferrina | |
Alterações dos resultados dos testes de função tireoidiana (entre pacientes previamente hipotireoideos, com necessidade aumentada de doses para reposição de hormônio tireoideo) | Perda de globulina ligadora da tireoide |
Hipercoagulabilidade e tromboembolia (especialmente trombose da veia renal e embolia pulmonar, que ocorrem em até 5% das crianças e 40% dos adultos) | Perda de antitrombina III Aumento da síntese hepática de fatores de coagulação Alterações plaquetárias Hiperviscosidade causada por hipovolemia |
Desnutrição proteica de crianças (algumas vezes com unhas e cabelos quebradiços, alopecia e crescimento prejudicado) | Perda de proteínas Produção hepática diminuída Algumas vezes, ingestão oral diminuída secundária a edema mesentérico |
Síntese aumentada de lipoproteínas hepáticas | |
Doença coronariana em adultos | Dislipidemia com aterosclerose Hipercoagulabilidade |
Hipertensão em adultos | Retenção renal de sódio |
Doença mineral óssea | Uso de corticoide Deficiência de vitamina D por causa de perda de proteína ligante de vitamina D |
Desconhecido Possivelmente hipovolemia, edema intersticial e uso de anti-inflamatórios não esteroides | |
Disfunção tubular proximal (síndrome de Fanconi adquirida), com glicosúria, aminoacidúria, depleção de potássio, fosfatúria e acidose tubular renal, bicarbonatúria, hipercitratúria e uricosúria | Efeitos tóxicos nas células proximais tubulares secundários a grandes quantidades de proteínas por elas reabsorvidas |